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引起風(fēng)濕熱的病因

病情描述:
我家兒子今天一直高燒不退還咳嗽,去檢查是風(fēng)濕熱,引起風(fēng)濕熱的病因?
共1個(gè)回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕熱可能由A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳易感性、環(huán)境因素及免疫異常等原因引起,治療需結(jié)合抗生素控制感染、抗炎藥物緩解癥狀及預(yù)防復(fù)發(fā)等措施。

1、鏈球菌感染

A組乙型溶血性鏈球菌咽炎是主要誘因,感染后免疫交叉反應(yīng)導(dǎo)致心臟、關(guān)節(jié)等組織損傷。急性期需使用青霉素類抗生素如阿莫西林、芐星青霉素,配合阿司匹林抗炎。

2、遺傳因素

特定HLA基因型人群對(duì)鏈球菌抗原易產(chǎn)生異常免疫應(yīng)答。建議有家族史者加強(qiáng)咽部感染篩查,可預(yù)防性使用長(zhǎng)效青霉素如芐星青霉素。

3、環(huán)境誘發(fā)

潮濕寒冷環(huán)境易誘發(fā)鏈球菌繁殖,營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)降低免疫力。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于預(yù)防。

4、免疫紊亂

鏈球菌M蛋白與人體心肌、關(guān)節(jié)滑膜存在分子模擬現(xiàn)象,導(dǎo)致自身抗體攻擊正常組織。嚴(yán)重病例需聯(lián)合潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制免疫反應(yīng)。

風(fēng)濕熱患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),急性期臥床休息,飲食需高熱量高蛋白,定期復(fù)查心電圖和抗鏈球菌溶血素O滴度。

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