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肝腹水患者如何消除腹水

患者：男，32歲

病情描述:
我有肝腹水，現(xiàn)在想消除腹水，肝腹水患者如何消除腹水？
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝腹水患者消除腹水可通過(guò)限鹽飲食、利尿藥物治療、腹腔穿刺引流、病因治療等方式改善。腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、腹腔感染等原因引起。

1、限鹽飲食

每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品。低鹽飲食有助于減少水鈉潴留，配合每日體重監(jiān)測(cè)。

2、利尿治療

螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是常用利尿方案，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。利尿劑使用可能與腎功能不全、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為肌酐升高或四肢乏力。

3、穿刺引流

大量腹水導(dǎo)致呼吸困難時(shí)需行腹腔穿刺，單次放液不超過(guò)3000毫升。穿刺后需補(bǔ)充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。

4、病因治療

肝硬化患者需抗病毒或戒酒，腫瘤患者需針對(duì)性治療。病因控制可能與肝功能衰竭、門脈血栓形成有關(guān)，通常伴隨黃疸或嘔血。

建議每日測(cè)量腹圍記錄變化，適度補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹腔壓力，出現(xiàn)發(fā)熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

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