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帕金森后期精神癥狀

患者:女,50歲

病情描述:
我患有帕金森已經(jīng)兩年了,最近出現(xiàn)了心情煩躁,帕金森后期精神癥狀?
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

帕金森病后期精神癥狀主要包括幻覺、妄想、抑郁、焦慮等。這些癥狀通常由疾病進(jìn)展、藥物副作用、腦部病理變化、心理社會因素等多重原因引起。

1、幻覺

患者可能看到或聽到不存在的事物,這與多巴胺能藥物副作用及腦內(nèi)路易小體沉積有關(guān)??勺襻t(yī)囑調(diào)整左旋多巴劑量或使用喹硫平、氯氮平、匹莫范色林等藥物。

2、妄想

表現(xiàn)為病態(tài)猜疑或被害妄想,常伴隨認(rèn)知功能下降??赡芘c膽堿能系統(tǒng)失衡相關(guān),可使用利培酮、奧氮平、阿立哌唑等抗精神病藥物。

3、抑郁

情緒低落、興趣減退等癥狀發(fā)生率較高,與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂和疾病心理壓力有關(guān)。推薦舍曲林、帕羅西汀、文拉法辛等抗抑郁藥配合心理治療。

4、焦慮

患者易出現(xiàn)驚恐發(fā)作或持續(xù)擔(dān)憂,與去甲腎上腺素系統(tǒng)失調(diào)相關(guān)??煽紤]使用丁螺環(huán)酮、艾司西酞普蘭、苯二氮卓類藥物控制癥狀。

建議家屬保持耐心溝通,為患者創(chuàng)造安全穩(wěn)定的生活環(huán)境,定期陪同復(fù)診并根據(jù)精神科醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,注意監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。

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