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咽炎吃頭孢還是羅紅霉素

患者:男,34歲

病情描述:
今天早上起床發(fā)現(xiàn)喉嚨干癢,可能是咽炎又發(fā)作了,咽炎吃頭孢還是羅紅霉素?
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

咽炎患者可遵醫(yī)囑選擇頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,常用藥物包括頭孢克洛、頭孢呋辛、羅紅霉素、阿奇霉素等,具體用藥需根據(jù)病原體類型及藥物敏感性決定。

1. 頭孢類抗生素

頭孢克洛適用于敏感菌引起的輕中度咽炎,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌效果顯著;頭孢呋辛抗菌譜更廣,可覆蓋部分厭氧菌。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未明確前可經(jīng)驗(yàn)性使用。

2. 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

羅紅霉素對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體有效,適用于青霉素過(guò)敏患者;阿奇霉素組織穿透性強(qiáng),用藥周期短,適合兒童及不耐受多次服藥者。

3. 病毒性咽炎

約70%急性咽炎由病毒引起,表現(xiàn)為咽痛伴流涕咳嗽,此時(shí)抗生素?zé)o效。需通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查鑒別病原體。

4. 用藥注意事項(xiàng)

頭孢類與酒精同服可能引發(fā)雙硫侖反應(yīng);羅紅霉素避免與特非那定合用。兩類藥物均可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用,需完整療程用藥。

咽炎發(fā)作期間建議多飲溫水,避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔。反復(fù)發(fā)作需排查鼻竇炎、胃食管反流等誘因,長(zhǎng)期濫用抗生素易導(dǎo)致菌群失調(diào)。

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