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乙肝肝實(shí)質(zhì)回聲增粗嚴(yán)重嗎

患者:男,35歲

病情描述:
我的乙肝已經(jīng)有三年了,昨天我在醫(yī)院做乙肝復(fù)查時(shí),發(fā)現(xiàn)乙肝肝實(shí)質(zhì)回聲增粗嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

乙肝肝實(shí)質(zhì)回聲增粗多數(shù)情況下提示慢性肝損傷,但嚴(yán)重程度需結(jié)合肝功能指標(biāo)及影像學(xué)綜合評估。

1. 慢性炎癥

乙肝病毒持續(xù)感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù),超聲下表現(xiàn)為回聲增粗,需定期監(jiān)測病毒載量并遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2. 纖維化進(jìn)展

肝內(nèi)結(jié)締組織增生可能引發(fā)回聲增粗,伴隨白蛋白下降或血小板減少時(shí),提示需進(jìn)行肝彈性檢測評估纖維化分期,必要時(shí)聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片干預(yù)。

3. 脂肪肝合并

代謝異常導(dǎo)致的肝細(xì)胞脂肪沉積會(huì)加重回聲改變,建議控制體重并配合水飛薊賓膠囊保肝治療,同時(shí)改善胰島素抵抗。

4. 早期硬化傾向

當(dāng)出現(xiàn)門靜脈增寬或脾腫大等伴隨征象時(shí),需警惕代償期肝硬化可能,應(yīng)立即完善增強(qiáng)CT檢查并啟動(dòng)雙環(huán)醇等抗纖維化方案。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲及肝功能,嚴(yán)格戒酒并保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免進(jìn)食霉變食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。

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