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患者：女，31歲

病情描述:
我有甲狀腺結(jié)節(jié)之后做復(fù)查，得知還伴有淋巴結(jié)腫大，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有淋巴結(jié)腫大？

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甲狀腺結(jié)節(jié)伴有淋巴結(jié)腫大可能與橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、亞急性甲狀腺炎、單純性甲狀腺腫等疾病有關(guān)，需結(jié)合超聲與病理檢查明確性質(zhì)。

自身免疫攻擊甲狀腺導(dǎo)致慢性炎癥，常伴隨甲狀腺?gòu)浡阅[大和頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。治療以左甲狀腺素鈉替代為主，可配合硒酵母片調(diào)節(jié)免疫。

甲狀腺乳頭狀癌易轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬的固定結(jié)節(jié)。需手術(shù)切除病灶并清掃淋巴結(jié)，術(shù)后可能需放射性碘治療。

病毒感染后甲狀腺組織破壞引發(fā)疼痛性腫大，鄰近淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。輕癥用非甾體抗炎藥，重癥需潑尼松短期治療。

碘缺乏或激素合成障礙導(dǎo)致甲狀腺代償性增大，可壓迫周圍組織引發(fā)淋巴結(jié)腫大。需補(bǔ)充碘劑或甲狀腺激素抑制治療。

建議定期復(fù)查甲狀腺超聲，避免高碘或致甲狀腺腫食物，若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或出現(xiàn)聲音嘶啞需及時(shí)就診。