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- 曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科
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糖尿病足如何康復(fù)
糖尿病足要想康復(fù)，首先要嚴(yán)格控制血糖，促進糖尿病病情緩解，改善糖尿病足癥狀。在日常生活中需要保持足部衛(wèi)生，還需要做好皮膚護理工作。
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什么是結(jié)腸癌
一般指的是結(jié)腸癌，主要是發(fā)生在結(jié)腸部分的直腸惡性腫瘤，如果說做腸鏡，發(fā)現(xiàn)你在結(jié)腸的部分有一個菜花樣或者是破潰樣的腫物，大于一公分以上，有可能兩公分。那么他很可能會給你取一點活體的組織，然后給你送的檢查，病理檢查會給你報告，他可能是有腺癌，有可能是中分化的、低分化的、高分化的，這樣有可能你就診斷為有結(jié)腸惡性腫瘤，我們管癌叫做惡性腫瘤。 如果說你檢查了沒有，主要是炎癥，你就不用特別害怕，如果說檢查了有惡性腫瘤報的病理結(jié)果，最后的診斷也是，那么就應(yīng)該采取積極治療，如果不是很大的，可以做腹腔鏡治療，也可以做開腹治療，至于現(xiàn)在說的用化療、放療也是可以的。62689次播放 2019-12-24
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糖尿病足都有哪些檢查項目
糖尿病足的檢查項目有哪些呢?糖尿病足這種病可能很多人都有所聽聞，但對于糖尿病足的檢查項目可能了解的人就不是很多了，檢查對于治療來說是非常重要的，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足的檢查項目有哪些。
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糖尿病足如何治療好得快
糖尿病足如何治療效果好呢?人生病了，到醫(yī)院去看醫(yī)生就是為了將病治好，不管是什么病，通常治療方法都不會是唯一的，患者不管醫(yī)生用什么方法，唯一希望的就是盡快將病治好，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足如何治療效果好。
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結(jié)腸腺癌和結(jié)腸癌區(qū)別有哪些
結(jié)腸腺癌和結(jié)腸癌一般的來說，都是病理的診斷，所謂說的腺癌就是病理檢查，它分中分化、低分化和高分化。結(jié)腸癌有可能是粘液性的，黏液性的癌，實際上惡性度比腺癌的惡性度高，它們統(tǒng)稱為癌癥，病理檢查才能分出來是腺癌，還是粘液癌，還是鱗癌，所以在臨床上我們統(tǒng)稱為結(jié)腸的惡性腫瘤。不管是哪一種，都得用放療、化療加上手術(shù)，我們管它叫三明治的治療。晚期也可以用點中藥治療，無法手術(shù)的，可以用點中藥的扶正，可以用點健脾的，可以用點以毒攻毒的，比方說疼痛就可以用一點止疼藥，比方說已造成腸梗阻了，可以用造瘺治療。 總之讓晚期的病人，讓這種直腸、結(jié)腸、惡性腫瘤的病人安度晚年，讓他們不那么痛苦為佳。58458次播放 2019-12-24
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有效治療糖尿病足有什么方法
有效治療糖尿病足的方法是什么呢?有些人患上了糖尿病足感到非?；倚?，不知道該如何進行應(yīng)對，該病發(fā)生以后確實給患者帶來很多的傷害，影響著他們的生活中，但是只要我們及時的進行治療，是可以痊愈的，下面讓我們一起來了解一下有效治療糖尿病足的方法是什么。
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結(jié)腸息肉怎么治療
一般的結(jié)腸息肉都是做腸鏡的時候發(fā)生的，看見的，我們?nèi)∠聛硭土瞬±頇z查，有炎性的息肉，有腺瘤的息肉，有管狀腺瘤的治療，當(dāng)時做腸鏡就切下來了，但是這是在0。5公分以下的。 要是超過一公分了，我們一般來說就要住院切了，住院的時候，因為如果這個小的息肉很大的話，如果切完了容易有腸穿孔，那么住院的時候就要在全麻的情況下給它切除，而且術(shù)后要防止腸蠕動，那么防止腸蠕動的方法就是要禁食禁水，至少三天以上不能夠有排便。還有一個說如果要是大于一公分以上，那么有可能懷疑有腫物，那么就要做開腹手術(shù)，甚至于可能要做腹腔鏡手術(shù)。52170次播放 2019-12-24
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肚子疼喝霍香正氣水管不管用
如果是夏天上來寒濕引起的急性胃炎、胃腸炎，喝霍香正氣水是可以的，因為肚子痛是有很多的原因引起的。首先最常見的原因就是慢性胃炎、膽囊炎、十二指腸潰瘍、胰腺炎都可以引起，食道炎都可以引起肚子痛。肚子痛還分為上腹痛和下腹痛，下腹痛還有闌尾炎、婦科的附件炎、前列腺炎、都可以引起肚子痛。因此不是所有的肚子痛，都可以用霍香正氣水。 霍香正氣水治療肚子痛，只是限于尤其是夏天上來寒食，如果吃西瓜吃多了，或者是吃寒涼的東西吃多了，突然引起腹痛，引起的急性胃腸炎，喝霍香正氣水是對癥的，而且效果是很好的。至于其他的肚子痛，霍香正氣水可能不管用，因為霍香正氣水里面含有酒精，對于酒精過敏的病人，換一種劑型也是可以的，還有霍香正氣膠囊等都可以。 因此大家肚子痛先要辨病，什么樣的病再按病治療，不是用這個藥就治所有的病，在這里強調(diào)一下，霍香正氣水對傷寒食引起的感冒也有用，還有外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯，內(nèi)傷濕滯引起的肚子痛，頭脘、腹瀉，霍香正氣水效果比較好的。其它的霍香正氣水不適用，必須要找什么肚子痛。 慢性胃炎用西藥，潰瘍病用西藥，中西藥合用都是很好療效的。這里面大家不要說，一個藥包治百病，但是霍香正氣也不是所有的感冒病人都可以用，應(yīng)用范圍比較狹窄，大家注意這一點就行了。語音時長 02:1594177次收聽 2021-06-25 -
結(jié)腸息肉怎么回事
一般的結(jié)腸息肉有可能是因為，有的人經(jīng)常腹瀉，它黏膜容易破潰，有出血，有可能會形成包塊，有可能是炎性的包塊，做病理就是炎性的息肉，有可能是因為長期的便秘。腸道有毒素的吸收，會造成局部的氣滯血瘀。氣滯、血瘀，有可能會形成小的斑塊，小的結(jié)節(jié)。 有可能發(fā)現(xiàn)的時候，做全結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)長了一個息肉。有可能什么原因都沒有，有家族性的，這樣有可能有家族史的人，也要做檢查，他常規(guī)要做腸鏡、全結(jié)腸鏡檢查。如果說沒有發(fā)現(xiàn)問題，那么有高度的懷疑，建議最好兩年做一次檢查，如果沒有這些，首先要做腸鏡檢查，來除外一下有沒有結(jié)腸息肉。語音時長 01:5359560次收聽 2020-03-11 -
腸息肉的原因
腸息肉的原因一般不是很清楚，但大概可能的原因有：患者有時比較郁悶，比方中醫(yī)說“不通則痛”，如果不痛、不通暢可能會引起組織長結(jié)節(jié)；有時可能是有家族遺傳史；有時可能是因為病人可能有氣滯血瘀；或者是患者比較抑郁，或者是有不高興的事兒；或者是患者自己認(rèn)為比別人差。所以，主張45歲以上的人，應(yīng)該盡早去醫(yī)院做常規(guī)腸鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)有息肉要盡早切除。語音時長 01:1459447次收聽 2018-09-14 -
結(jié)腸息肉注意什么
結(jié)腸息肉要心情好，盡量不要拉稀，也不要便秘，要合理的飲食，爭取做到每天排便1到2次，或者是兩天排便一次，注意定期復(fù)查。 如果發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸息肉了，一定要每年到醫(yī)院做一次腸鏡檢查，如果不到一年有腹瀉，便了，排便有濃血，要隨時到醫(yī)院去做檢查。如果生氣，要把氣散出去，中醫(yī)叫做氣滯血瘀，血瘀時間長了，氣行不了，血也行不了，就可能會長腫塊。息肉不是癌癥，是炎癥，吃點腸道的消炎藥即可。 息肉有可能是腺瘤，腺瘤它長成癌，至少還要需要三五年的時間，你給它切除了，下次再復(fù)查也會好的。56048次播放 2019-12-24
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結(jié)腸癌的晚期癥狀
一般結(jié)腸癌的晚期癥狀，最主要的是它腫瘤的破潰，甚至于出血，有的時候是疼痛，有的人腫瘤晚期它可能會有惡液質(zhì)的消瘦，他有的時候會嘔吐，他可能排便就有異常。比方說他就會說我最近不排便，肚子還脹，有個別的人會造成腸梗阻，腸梗阻就是腸子這一段堵了，不能夠排氣，也不能排便。有的時候因為腸梗阻會發(fā)現(xiàn)他得了直腸或者是結(jié)腸腫物了，有的人做全結(jié)腸CT的檢查，看見他長了結(jié)腸的腫物。 結(jié)腸癌晚期最主要的癥狀，第一個是疼痛，第二個腸梗阻，如果發(fā)生這兩種情況，一定要到醫(yī)院做姑息治療。如果這個時候晚期再用一些中藥的扶正、清熱解毒，可以去濕，可以健脾，也許能夠延緩生命，但是不能夠痊愈。60743次播放 2019-12-24
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腸息肉怎么確診
腸息肉在電子顯微鏡可以清晰的發(fā)現(xiàn)。應(yīng)進行病理分析，確定是不是結(jié)腸息肉或者直腸息肉，盡早的檢查和根治。這是近十年才發(fā)現(xiàn)的疾病，主要是因為患者的自我意識都比較完善，大多數(shù)人經(jīng)常到醫(yī)院做體檢，在醫(yī)院做腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。語音時長 01:1157102次收聽 2018-09-14 -
哪些藥是用來治療糖尿病足的
哪些藥是用來治療糖尿病足的呢?糖尿病足是一種嚴(yán)重的糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥，這種疾病的出現(xiàn)后果不堪設(shè)想，甚至還會因為沒有及時正確的治療而讓患者們喪失雙腿，那么，一旦患上了糖尿病足哪些藥可以用來進行治療呢?
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結(jié)腸息肉原因
結(jié)腸息肉有可能和遺傳有關(guān)，如有家族結(jié)腸腫瘤的病史，可能會長息肉，腸炎、長期的便秘、腹瀉、氣滯血瘀、有毒素的殘留可能也會長息肉。抵抗力低下，心情不愉悅、整個機體屬于一種亞健康狀態(tài)，血運可不是很通暢，血液流通的慢，可能就會產(chǎn)生一些腫塊、斑塊。 要做到每天心情愉悅。有家族遺傳病史、便秘、腸炎可以積極的去做腸鏡去檢查，如果確實發(fā)現(xiàn)有息肉，就及早的切除。語音時長 01:5955629次收聽 2020-03-11
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什么是反流性腎病
反流性腎病是指尿液從膀胱反流至輸尿管或腎臟，導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害的疾病，可能與先天性輸尿管異常、尿路感染、膀胱功能障礙等因素有關(guān)。1、病因機制反流性腎病主要與膀胱輸尿管連接處結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，先天性輸尿管壁內(nèi)段過短或缺失會...0次瀏覽 2025-12-23
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老年人怎樣補鋅最好
老年人補鋅可通過膳食調(diào)整、鋅補充劑、促進吸收、定期監(jiān)測、疾病管理等方式實現(xiàn)。補鋅效果受基礎(chǔ)疾病、藥物相互作用、飲食習(xí)慣、吸收功能、營養(yǎng)狀態(tài)等因素影響。1、膳食調(diào)整：動物性食物是鋅的優(yōu)質(zhì)來源，牡蠣、牛肉、豬肝等含鋅量較高，...
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光子和激光脫毛的區(qū)別
光子和激光脫毛的主要區(qū)別在于作用原理、適用人群及效果維持時間。光子脫毛采用寬譜強脈沖光，而激光脫毛使用單一波長激光，兩者在精準(zhǔn)度、療程次數(shù)及皮膚適應(yīng)性上存在差異。一、作用原理光子脫毛通過寬譜強脈沖光作用于毛囊黑色素，能量...0次瀏覽 2025-12-23
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植發(fā)后吃龍眼嗎？
植發(fā)后可以適量吃龍眼，但需避免過量食用。龍眼含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，有助于術(shù)后恢復(fù)，但過量可能引起上火或影響傷口愈合。龍眼含有較高的糖分和熱量，適量食用可為身體提供能量，促進毛囊營養(yǎng)供給。其含有的維生素C有助于膠原蛋白...0次瀏覽 2025-12-23
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鼻翼縮小術(shù)幾天可以洗臉
鼻翼縮小術(shù)后一般需要5-7天可以洗臉，具體時間需根據(jù)傷口愈合情況調(diào)整。鼻翼縮小術(shù)后初期傷口需保持干燥以避免感染，拆線前通常建議使用無菌生理鹽水或醫(yī)用棉簽清潔面部非手術(shù)區(qū)域。術(shù)后5天內(nèi)傷口處于炎癥反應(yīng)期，過早接觸水可能增加...0次瀏覽 2025-12-23
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排卵痛是排了還是沒排
排卵痛通常發(fā)生在排卵過程中或排卵后，可能是排卵的信號，但也可能與其他因素有關(guān)。排卵痛的出現(xiàn)并不能直接判斷是否已經(jīng)排卵，需要結(jié)合其他癥狀或檢查綜合評估。排卵痛多發(fā)生在月經(jīng)周期中期，與卵泡破裂釋放卵子有關(guān)。卵泡破裂時可能刺激...
0次瀏覽 2025-12-23
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有胃炎會變成胃癌嗎
胃炎一般不會直接變成胃癌，但長期慢性胃炎可能增加胃癌發(fā)生概率。胃炎發(fā)展為胃癌通常與幽門螺桿菌感染、胃黏膜長期炎癥、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。幽門螺桿菌感染是胃炎發(fā)展為胃癌的重要誘因之一。這種細(xì)菌會持續(xù)刺激胃黏膜，導(dǎo)致慢性炎...0次瀏覽 2025-12-23
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激光脫毛費用一般是多少錢
激光脫毛一般需要800-5000元，具體費用與脫毛部位面積、毛發(fā)濃密程度、治療次數(shù)、設(shè)備類型等因素有關(guān)。激光脫毛費用差異主要受治療區(qū)域影響。小面積區(qū)域如唇部、腋下通常需要800-2000元，單次治療時間較短且所需能量較低...0次瀏覽 2025-12-23
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眼睛過度疲勞會加重眼袋嗎
眼睛過度疲勞可能會加重眼袋。眼袋的形成與遺傳、年齡、皮膚松弛等因素有關(guān)，而長期用眼疲勞可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢、水分滯留，從而加重眼袋的顯現(xiàn)。長時間盯著電子屏幕或近距離用眼時，眼周肌肉持續(xù)緊張，可能影響淋巴回流和血液循環(huán)...0次瀏覽 2025-12-23
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兩歲寶寶扁桃體腫大怎么回事
兩歲寶寶扁桃體腫大可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起，可通過抗感染治療、局部護理、環(huán)境調(diào)整、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。1、病毒感染...0次瀏覽 2025-12-23
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激光祛斑手術(shù)要多少錢
激光祛斑手術(shù)一般需要1000-10000元，具體費用與斑塊面積、設(shè)備類型、治療次數(shù)及地區(qū)消費水平等因素相關(guān)。激光祛斑手術(shù)的價格差異主要體現(xiàn)在治療方案的個性化設(shè)計上。1000-3000元區(qū)間適用于局部小面積色素沉著，如顴骨...0次瀏覽 2025-12-23
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40歲用氣墊還是粉底液 最簡單化妝三步
40歲女性日?；瘖y推薦使用質(zhì)地輕薄的氣墊產(chǎn)品，簡化步驟可按照妝前保濕、氣墊打底、局部遮瑕三步完成。氣墊相比粉底液更適合熟齡肌，主要優(yōu)勢在于保濕力強、妝感自然、便攜補妝，能針對性解決毛孔粗大、細(xì)紋卡粉、膚色暗沉等常見問題。...0次瀏覽 2025-12-23
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去疣最厲害三個藥膏
去疣常用的三種藥膏主要有水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏和氟尿嘧啶軟膏。疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性贅生物，藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。1、水楊酸軟膏水楊酸軟膏通過角質(zhì)剝脫作用使疣體逐漸脫落，適用于尋常疣和跖疣。使用時可...0次瀏覽 2025-12-23
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打美白針多久有效果
打美白針一般需要7-30天見效，具體效果顯現(xiàn)時間與個人體質(zhì)、藥物代謝速度及皮膚狀態(tài)有關(guān)。美白針的主要成分包括谷胱甘肽、維生素C、傳明酸等，這些成分通過靜脈注射進入體內(nèi)后，需逐步抑制黑色素生成并促進代謝。若皮膚基礎(chǔ)較好、黑...0次瀏覽 2025-12-23
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胳膊和腿上出現(xiàn)紅疙瘩很癢是怎么回事
胳膊和腿上出現(xiàn)紅疙瘩并伴隨瘙癢可能由過敏反應(yīng)、皮膚干燥、蚊蟲叮咬、毛囊炎或濕疹引起。1、過敏反應(yīng)：接觸過敏原如花粉、塵螨或某些化妝品會引發(fā)皮膚紅腫瘙癢。治療方法包括口服抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪，外涂氫化可的松軟膏，避免...0次瀏覽 2025-12-23
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細(xì)胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)。基礎(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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玻尿酸隆下巴的優(yōu)點
玻尿酸隆下巴的優(yōu)點主要有塑形自然、恢復(fù)期短、安全性高、效果可逆、操作便捷。1、塑形自然玻尿酸與人體組織相容性好，注射后能與下巴組織自然融合，形成平滑過渡的輪廓線條。醫(yī)生可根據(jù)個人面部比例精準(zhǔn)調(diào)整注射量和位置，避免傳統(tǒng)假體...0次瀏覽 2025-12-23
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小孩手腳脫皮是缺什么
小孩手腳脫皮可能與維生素缺乏、皮膚干燥或真菌感染等因素有關(guān)，常見缺乏的營養(yǎng)素有維生素A、B族維生素、維生素E等。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確具體原因。1、維生素A缺乏維生素A缺乏可能導(dǎo)致皮膚角質(zhì)化異常，表現(xiàn)為手腳脫皮...0次瀏覽 2025-12-23
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腎功能不全的人可以吃什么水果
腎功能不全患者可選擇低鉀、低磷的水果，推薦蘋果、梨、藍莓、菠蘿和木瓜。這些水果對腎臟負(fù)擔(dān)較小，同時需根據(jù)血鉀水平調(diào)整攝入量。1、蘋果：蘋果含鉀量較低每100克約107毫克，富含果膠和抗氧化物質(zhì)，有助于腸道排毒。腎功能不全...0次瀏覽 2025-12-23
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孩子急性腸胃炎能吃什么食物和水果
孩子急性腸胃炎期間可進食米湯、軟面條、蘋果泥等低纖維易消化食物，避免高糖高脂及刺激性食物。適宜食物主要有米湯、軟面條、蒸蛋羹、蘋果泥、香蕉泥。1、米湯：米湯富含碳水化合物且不含粗纖維，能快速補充能量而不增加腸道負(fù)擔(dān)。制作...0次瀏覽 2025-12-23
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腹主動脈瘤為什么不能溶栓
腹主動脈瘤不能溶栓的主要原因是溶栓藥物可能誘發(fā)致命性大出血。腹主動脈瘤的治療需根據(jù)瘤體大小、位置及患者狀況選擇手術(shù)修復(fù)或腔內(nèi)修復(fù)，溶栓治療可能加重血管壁損傷、誘發(fā)血栓脫落、增加破裂風(fēng)險、干擾后續(xù)治療評估、違背治療原則。1...0次瀏覽 2025-12-23
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鬼針草煮水喝的功效作用有哪些
鬼針草煮水喝具有清熱解毒、消腫止痛、祛風(fēng)除濕等功效作用，主要用于輔助治療咽喉腫痛、風(fēng)濕痹痛、皮膚瘡瘍等癥狀。鬼針草為菊科植物鬼針草的全草，其性微寒，味苦，歸肝、肺、胃經(jīng)，含有黃酮類、揮發(fā)油等活性成分。1、清熱解毒鬼針草煮水喝有助于緩解熱毒引起的咽喉腫痛、牙齦腫1456次瀏覽
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淫羊藿的功效與作用有什么
淫羊藿具有補腎壯陽、強筋健骨、祛風(fēng)除濕等功效，主要用于治療腎陽虛衰、陽痿遺精、風(fēng)濕痹痛、筋骨痿軟等癥狀。1、補腎壯陽淫羊藿能溫補腎陽，改善腎陽虛引起的陽痿早泄、性功能減退。其活性成分淫羊藿苷可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能，促進睪酮分泌。臨床常用于治療男性性功能1690次瀏覽
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西洋參有哪些功效與作用及禁忌
西洋參具有補氣養(yǎng)陰、清熱生津的功效，主要用于氣陰兩虛、肺虛久咳、內(nèi)熱消渴等癥狀，但脾胃虛寒者禁用。西洋參的作用主要有改善疲勞、調(diào)節(jié)免疫、保護心血管、抗氧化、促進造血功能等，禁忌包括忌與藜蘆同用、忌鐵器煎煮、孕婦慎用、感冒發(fā)熱停服、過敏體質(zhì)慎用。1、改善疲勞西洋1768次瀏覽
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枸杞紅棗黨參泡水喝的功效
枸杞紅棗黨參泡水喝具有補氣養(yǎng)血、健脾益胃、滋陰潤肺等功效，適合氣血不足、脾胃虛弱、肺燥咳嗽等人群適量飲用。一、補氣養(yǎng)血黨參性平味甘，歸脾肺經(jīng)，能補中益氣，搭配紅棗可增強補血效果。枸杞含枸杞多糖和鐵元素，有助于促進造血功能。三者合用可改善面色萎黃、頭暈乏力等氣血1553次瀏覽
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金錢草的功效與作用和主治
金錢草具有清熱解毒、利尿通淋、消腫散結(jié)等功效，主治熱淋、石淋、黃疸、瘡癰腫毒等病癥。金錢草是中醫(yī)常用的草藥，主要含有黃酮類、揮發(fā)油、有機酸等活性成分，可通過煎湯、外敷等方式使用。1、清熱解毒金錢草性寒味苦，能清除體內(nèi)熱毒，對熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等癥狀有1628次瀏覽
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