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我需要做淋巴結(jié)活檢嗎

患者:男,22歲

病情描述:
最近我淋巴結(jié)全身腫大,但是無痛,明天要做淋巴結(jié)活檢,我需要做淋巴結(jié)活檢嗎?
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

多數(shù)情況下淋巴結(jié)腫大無須活檢,但持續(xù)腫大、質(zhì)地硬或伴隨發(fā)熱等癥狀時建議活檢。淋巴結(jié)活檢的決策主要與腫大原因、伴隨癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果、醫(yī)生評估等因素有關(guān)。

1、腫大原因

生理性淋巴結(jié)腫大通常由感染引起,可自行消退;病理性腫大可能與結(jié)核、淋巴瘤等因素有關(guān),需結(jié)合其他檢查判斷。

2、伴隨癥狀

無痛性腫大伴體重下降需警惕腫瘤;壓痛明顯的腫大常見于炎癥反應(yīng),可通過抗感染治療觀察效果。

3、影像學(xué)特征

超聲顯示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞或血流異常時活檢必要性增加;CT提示融合成團(tuán)淋巴結(jié)需明確病理性質(zhì)。

4、醫(yī)生評估

??漆t(yī)生會根據(jù)觸診硬度、活動度及臨床經(jīng)驗(yàn)綜合判斷,必要時進(jìn)行細(xì)針穿刺或切除活檢。

發(fā)現(xiàn)異常淋巴結(jié)應(yīng)盡早就診,避免自行按壓刺激,完善血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等基礎(chǔ)檢查后再決定是否活檢。

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