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男童乳房發(fā)育是怎么回事

患者：男，10歲

病情描述:
最近我注意到兒子的乳房出現(xiàn)了發(fā)育的情況，就有些納悶了，男童乳房發(fā)育是怎么回事？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

男童乳房發(fā)育可能由肥胖、外源性雌激素暴露、青春期早熟、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等原因引起，可通過調(diào)整飲食、避免接觸激素、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、肥胖：

超重導(dǎo)致脂肪組織中芳香化酶活性增高，促進(jìn)雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。建議家長(zhǎng)控制孩子高糖高脂飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，無須特殊用藥。

2、外源性雌激素：

接觸含雙酚A的塑料制品或誤服避孕藥等雌激素制劑。家長(zhǎng)需排查環(huán)境激素源，避免使用塑料餐具，必要時(shí)醫(yī)生可能使用他莫昔芬拮抗雌激素作用。

3、青春期早熟：

下丘腦-垂體-性腺軸提前激活，可能與顱內(nèi)病變或特發(fā)性因素有關(guān)，常伴隨睪丸增大、骨齡超前。需檢測(cè)促性腺激素釋放激素，可用曲普瑞林等GnRH類似物治療。

4、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥：

21-羥化酶缺陷導(dǎo)致皮質(zhì)醇合成障礙，雄激素異常升高轉(zhuǎn)化為雌激素。表現(xiàn)為陰毛早現(xiàn)、生長(zhǎng)加速，需氫化可的松替代治療，嚴(yán)重者行陰蒂成形術(shù)。

日常避免食用蜂王漿等含激素食物，定期監(jiān)測(cè)乳腺硬結(jié)變化，發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性增大或觸痛應(yīng)及時(shí)至兒科內(nèi)分泌科就診。

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