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嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎

患者：男，1歲

病情描述:
孩子出生有十幾天出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染，被診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉多數(shù)屬于輕度先天性心臟病，實(shí)際嚴(yán)重程度與導(dǎo)管直徑、是否合并其他畸形及血流動(dòng)力學(xué)影響有關(guān)。

1、生理性未閉

早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管可能延遲閉合，通常出生后2-3個(gè)月可自然閉合，需定期心臟超聲監(jiān)測(cè)。

2、小型導(dǎo)管

導(dǎo)管直徑小于3毫米且無(wú)肺動(dòng)脈高壓時(shí)，多數(shù)無(wú)明顯癥狀，部分患兒需服用布洛芬等藥物促進(jìn)閉合。

3、中型導(dǎo)管

導(dǎo)管直徑3-5毫米可能引起喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀，需考慮經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或外科結(jié)扎手術(shù)干預(yù)。

4、復(fù)雜型未閉

合并肺動(dòng)脈高壓或心內(nèi)畸形時(shí)可能出現(xiàn)紫紺、心力衰竭，需緊急行根治性手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。

建議母乳喂養(yǎng)并避免劇烈哭鬧，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，出現(xiàn)呼吸急促或體重不增應(yīng)及時(shí)復(fù)查心臟超聲。

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