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卵圓孔未閉，房水平左向右分流

病情描述:
孩子出生后做了一次心臟檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉，而且房水平左向右分流。卵圓孔未閉，房水平左向右分流怎么辦？
共1個回答
周冬 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

卵圓孔未閉伴房水平左向右分流屬于先天性心臟發(fā)育異常，輕度分流通常無明顯癥狀，嚴重分流可能引發(fā)偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作或反常栓塞。

1. 生理性因素：

胎兒期卵圓孔未自然閉合，出生后左心房壓力升高導致左向右分流，多數(shù)無癥狀，定期心臟超聲監(jiān)測即可。

2. 病理性因素：

可能與肺動脈高壓、右心室舒張功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為活動后氣促、心悸，需使用阿司匹林抗凝或經(jīng)導管封堵治療。

3. 繼發(fā)損害：

長期分流可能引發(fā)矛盾性栓塞，出現(xiàn)不明原因腦卒中，需聯(lián)合氯吡格雷抗血小板或華法林抗凝治療。

4. 罕見并發(fā)癥：

極少數(shù)合并房間隔膨出瘤，需外科手術(shù)修補，術(shù)前需完善經(jīng)食道超聲評估分流程度。

建議避免潛水、高空飛行等可能誘發(fā)栓塞的活動，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)復查心臟超聲。

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