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克羅恩病能長期吃硫唑嘌呤嗎

病情描述:
前段時間我因為克羅恩病一直在服用硫唑嘌呤,克羅恩病能長期吃硫唑嘌呤嗎?
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 內分泌科

克羅恩病患者可在醫(yī)生指導下長期服用硫唑嘌呤,但需定期監(jiān)測藥物副作用。硫唑嘌呤的使用需綜合考慮疾病活動度、藥物耐受性、肝腎功能及血常規(guī)指標等因素。

1、免疫抑制維持

硫唑嘌呤通過抑制免疫系統(tǒng)過度反應控制腸道炎癥,適合中重度克羅恩病維持緩解期使用,需配合定期血常規(guī)和肝功能檢查。

2、骨髓抑制風險

長期用藥可能引起白細胞減少等骨髓抑制現(xiàn)象,建議初期每2周監(jiān)測血常規(guī),穩(wěn)定后每3個月復查,出現(xiàn)發(fā)熱咽痛需立即就醫(yī)。

3、肝毒性管理

約10%患者可能出現(xiàn)轉氨酶升高,用藥期間須禁酒并避免合用肝毒性藥物,發(fā)現(xiàn)黃疸或乏力應及時檢查肝功能。

4、個體化調整

根據(jù)TPMT基因檢測結果調整劑量,合并感染或手術前后可能需要暫停用藥,妊娠期使用需嚴格評估風險收益比。

患者應保持飲食記錄觀察營養(yǎng)狀況,避免生冷刺激食物,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或體重下降需復診調整治療方案。

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