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妊娠期甲狀腺功能亢進的護理

病情描述:
懷孕4個月了，這幾天總覺得自己身體不舒服，去醫(yī)院檢查說是甲狀腺功能亢進，妊娠期甲狀腺功能亢進的護理？
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

妊娠期甲狀腺功能亢進可通過定期監(jiān)測、藥物調(diào)整、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式護理。該癥狀通常由妊娠劇吐、格雷夫斯病、甲狀腺炎或垂體異常等原因引起。

1、定期監(jiān)測

每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，重點觀察游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平變化，避免胎兒發(fā)育異常。建議使用丙硫氧嘧啶等妊娠安全藥物時同步監(jiān)測肝功能。

2、藥物調(diào)整

首選丙硫氧嘧啶控制癥狀，孕中期可切換為甲巰咪唑。藥物劑量需根據(jù)孕周動態(tài)調(diào)整，維持游離甲狀腺素在正常上限1.4倍范圍內(nèi)。

3、營養(yǎng)支持

每日增加300千卡熱量攝入，重點補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。采用少量多餐模式緩解胃腸不適，限制海帶紫菜等高碘食物。

4、心理疏導(dǎo)

針對焦慮情緒進行認知行為干預(yù)，指導(dǎo)冥想呼吸訓(xùn)練。建立產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪機制，降低孕婦對胎兒預(yù)后的擔憂。

保持作息規(guī)律，每日進行30分鐘低強度運動，出現(xiàn)心悸多汗加重時需立即復(fù)診。產(chǎn)后6周需重新評估甲狀腺功能狀態(tài)。

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