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股骨頭缺血性壞死是怎么引起的

患者：男，13歲

病情描述:
我孩子最近幾個月老是腿疼，到醫(yī)院進行檢查確診為股骨頭壞死，股骨頭缺血性壞死是怎么引起的？
共1個回答
劉洋 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

股骨頭缺血性壞死可能由外傷、長期酗酒、激素使用、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)、物理治療、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、外傷：

髖關(guān)節(jié)骨折或脫位可能導(dǎo)致股骨頭血供中斷。早期表現(xiàn)為髖部隱痛，可通過限制負(fù)重、使用拐杖減輕壓力，藥物可選阿侖膦酸鈉、骨化三醇、塞來昔布。

2、長期酗酒：

酒精代謝產(chǎn)物損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致微循環(huán)障礙。典型癥狀為夜間靜息痛，需嚴(yán)格戒酒并補充維生素D，藥物包括依降鈣素、甲鈷胺、舒林酸。

3、激素使用：

糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細(xì)胞活性并升高血脂。常見于長期大劑量使用潑尼松者，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬，需逐步減停激素并使用阿托伐他汀、雷洛昔芬、雙醋瑞因。

4、血液系統(tǒng)疾病：

鐮狀細(xì)胞貧血或凝血異常導(dǎo)致血管栓塞。多伴隨貧血癥狀，需治療原發(fā)病，嚴(yán)重時需進行髓芯減壓術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。

日常需避免高脂飲食及劇烈運動，建議定期進行游泳等非負(fù)重鍛煉，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛應(yīng)及時進行核磁共振檢查。

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