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骨筋膜室綜合征臨床表現(xiàn)及處理

病情描述:
請問骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)是怎樣的及怎么處理？
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)主要有疼痛、感覺異常、麻痹、無脈，可通過筋膜切開減壓術、鎮(zhèn)痛治療、肢體抬高、監(jiān)測筋膜室內(nèi)壓等方式處理。該綜合征通常由骨折、擠壓傷、劇烈運動、血管損傷等原因引起。

1、疼痛：

早期表現(xiàn)為與損傷程度不符的劇烈疼痛，伸展患肢時加重，可能與局部組織缺血有關。治療需立即解除外部壓力，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。

2、感覺異常：

進展期出現(xiàn)患肢麻木或針刺感，提示神經(jīng)受壓缺血。需緊急測量筋膜室內(nèi)壓，壓力超過30mmHg時需行筋膜切開術，配合甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

3、麻痹：

肌肉主動收縮能力喪失反映不可逆損傷，常見于脛前肌群。需在6小時內(nèi)完成手術減壓，術后使用甘露醇脫水，配合康復訓練恢復肌力。

4、無脈：

終末期遠端動脈搏動消失提示血管受壓，需多學科聯(lián)合處理。除急診手術外，可能需血管造影評估，術后使用低分子肝素預防血栓。

患者應嚴格臥床制動，避免患肢下垂，術后康復期需循序漸進進行肌肉等長收縮訓練，定期復查肌酸激酶水平監(jiān)測肌肉損傷程度。

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