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髖關(guān)節(jié)前脫位和后脫位的臨床表現(xiàn)有何不同

病情描述:
髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，它和前脫位的表現(xiàn)有什么不同？
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

髖關(guān)節(jié)前脫位和后脫位的臨床表現(xiàn)差異主要體現(xiàn)在脫位方向、肢體姿勢(shì)及伴隨癥狀上，主要區(qū)別為脫位后下肢姿勢(shì)不同、疼痛與活動(dòng)受限特點(diǎn)不同、神經(jīng)血管損傷風(fēng)險(xiǎn)不同、影像學(xué)表現(xiàn)不同。

1、下肢姿勢(shì)

髖關(guān)節(jié)前脫位表現(xiàn)為下肢外展外旋位，患肢較健側(cè)顯長(zhǎng)；后脫位則呈內(nèi)收內(nèi)旋位，患肢短縮且膝關(guān)節(jié)屈曲。

2、疼痛特點(diǎn)

前脫位疼痛多位于腹股溝區(qū)，被動(dòng)內(nèi)旋時(shí)加重；后脫位疼痛集中于臀部，嘗試外展動(dòng)作時(shí)疼痛劇烈伴明顯活動(dòng)受限。

3、并發(fā)癥

前脫位易合并股動(dòng)脈壓迫，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱；后脫位常損傷坐骨神經(jīng)，出現(xiàn)足下垂及小腿外側(cè)麻木。

4、影像特征

X線顯示前脫位股骨頭位于閉孔或恥骨水平；后脫位股骨頭移位至髖臼后上方，可能伴髖臼后緣骨折。

兩種脫位均需急診處理，復(fù)位后需嚴(yán)格制動(dòng)并復(fù)查影像，后期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重以防股骨頭缺血性壞死。

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