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肺炎鏈球菌肺炎停用抗生素的指標(biāo)

患者：女，63歲

病情描述:
去檢查后，奶奶退熱后長期服用很抗生素藥物，之后有復(fù)發(fā)為什么療效差了？
共1個回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎鏈球菌肺炎停用抗生素的指標(biāo)主要有體溫恢復(fù)正常超過48小時、呼吸道癥狀顯著改善、炎癥指標(biāo)下降至正常范圍、影像學(xué)檢查顯示病灶吸收。

1、體溫穩(wěn)定：

患者體溫持續(xù)正常超過48小時且無反復(fù)，提示細(xì)菌感染得到控制。治療期間需監(jiān)測體溫變化，避免過早停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

2、癥狀緩解：

咳嗽咳痰明顯減輕，胸痛消失，呼吸頻率恢復(fù)正常。需結(jié)合聽診確認(rèn)肺部啰音消失，血氧飽和度維持在95%以上。

3、指標(biāo)正常：

血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例恢復(fù)正常，C反應(yīng)蛋白降至10mg/L以下。建議復(fù)查炎癥指標(biāo)確認(rèn)持續(xù)改善。

4、影像改善：

胸部X線或CT顯示肺部浸潤影吸收超過50%，無新發(fā)病灶。重癥患者需間隔2-4周復(fù)查影像確認(rèn)逐步好轉(zhuǎn)。

停藥后應(yīng)繼續(xù)觀察1周，保持充足營養(yǎng)攝入，避免劇烈運動，若出現(xiàn)癥狀反復(fù)需立即復(fù)診評估。

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