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復(fù)張性肺水腫的發(fā)生機(jī)制

病情描述:
?我媽媽突然出現(xiàn)劇烈的咳嗽、胸悶、呼吸困難,去醫(yī)院拍片,醫(yī)生說是復(fù)張性肺水腫,它的發(fā)生機(jī)制是什么?
共1個回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

復(fù)張性肺水腫的發(fā)生機(jī)制主要與肺組織快速復(fù)張后毛細(xì)血管通透性增加、肺泡-毛細(xì)血管屏障損傷、血流動力學(xué)改變及炎癥介質(zhì)釋放等因素有關(guān)。

1. 毛細(xì)血管通透性增加

肺組織長期受壓后突然復(fù)張,毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙增寬,血漿蛋白和液體滲出至肺泡和間質(zhì)。

2. 肺泡-毛細(xì)血管屏障損傷

機(jī)械牽拉作用導(dǎo)致肺泡上皮細(xì)胞連接破壞,屏障功能受損,加重液體滲出。

3. 血流動力學(xué)改變

復(fù)張肺組織血管床突然開放,局部血流再灌注導(dǎo)致靜水壓升高,促進(jìn)水腫形成。

4. 炎癥介質(zhì)釋放

缺血-再灌注過程激活中性粒細(xì)胞,釋放氧自由基和炎性因子,進(jìn)一步損傷肺組織。

臨床處理需密切監(jiān)測氧合情況,必要時給予氧療、利尿等支持治療,嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。

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