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- 董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石可以完全自愈嗎
膽結(jié)石可以完全自愈嗎?在生活中看病就得花錢，患有膽結(jié)石疾病，很多的患者希望疾病能自愈，這樣就可以省下一大筆錢，還能少受罪，那么今天我們一起來了解一下，膽結(jié)石可以完全自愈嗎：
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長膽結(jié)石的原因是什么
膽結(jié)石的形成原因主要有遺傳因素、高脂飲食、膽汁淤積、膽道感染、代謝異常等。膽結(jié)石通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀，可通過藥物溶石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。1、遺傳因素部分人群存在先天性膽汁酸代謝異常，這類...
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石的治療方法
對于有癥狀和（或）并發(fā)癥的膽結(jié)石，首選膽囊切除術(shù)治療。腹腔鏡膽囊切除已是常規(guī)手術(shù)，具有損傷小、恢復快、疼痛輕、瘢痕不易發(fā)現(xiàn)等優(yōu)點。對于病情復雜或沒有腹腔鏡設備的醫(yī)院，也可做開腹膽囊切除。 下列情況應考慮手術(shù)治療： 第一，結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥2~3cm； 第二，膽囊壁鈣化或瓷性膽囊； 第三，伴有膽囊息肉≥1cm； 第四，膽囊壁增厚（>3mm）即伴有慢性膽囊炎。 對于單發(fā)的膽結(jié)石，膽囊功能較好，可以采取保膽取石，即切除石頭，保留膽囊。但是保守治療必須有嚴格的適應癥，否則膽結(jié)石容易復發(fā)。54395次播放 2018-08-24
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晚期肝癌應該多學科聯(lián)合治療嗎
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。 肝癌往往從肝炎、肝硬化來的，整個人體的免疫系統(tǒng)出了問題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百要復發(fā)。 如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術(shù)，效果就更好，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學抗癌。語音時長 02:1987426次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石的檢查方法哪些較好
膽結(jié)石的檢查方法哪些比較好呢?膽結(jié)石是常見的一種疾病，但是對于這種疾病的檢查方式患者們卻都是不了解的，因為多數(shù)的患者都覺得檢查是醫(yī)生的事情，因此就忽視了對于檢查方式的了解，那么膽結(jié)石的檢查方法哪些比較好呢?
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膽管結(jié)石多大需要手術(shù)
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石不一樣。通過體檢發(fā)現(xiàn)，膽囊結(jié)石的患者只要沒有癥狀就可以一直觀察，暫時不做處理。但是膽管結(jié)石不一樣，膽管結(jié)石一旦發(fā)作會堵塞膽管，導致膽汁排出不暢，患者會出現(xiàn)“夏科氏三聯(lián)征”，患者會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱和黃疸。腹痛和發(fā)熱是一種寒戰(zhàn)，高熱，菌血癥甚至敗血癥的表現(xiàn)，很危重。有些病人還會合并膽源性胰腺炎，膽源性胰腺炎是可能會致命的一個疾病。所以膽管結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)，無論大小，必須及時采用手術(shù)進行治療?？梢酝ㄟ^內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，也就是ERCP手術(shù)進行治療。因為它是一個定時炸彈，隨時有可能爆炸，而且它一旦發(fā)作是很危險、很危重的。語音時長 01:3858277次收聽 2018-09-14 -
膽結(jié)石能自愈嗎
膽結(jié)石不能自愈。結(jié)石不會自己縮小或消失，且隨著時間推移，結(jié)石會逐漸變大，數(shù)量逐漸增多?；疾『罄m(xù)積極治療，否則會出現(xiàn)彌漫性膽結(jié)石，治療難度加大，治愈率會降低。
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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膽囊息肉樣病變的預防
膽囊息肉樣病變預防包括： 第一，養(yǎng)成飲食規(guī)律的好習慣，不吃早餐的人群易患有膽囊息肉。因不吃早餐，易導致膽汁在膽囊內(nèi)濃縮，從而導致膽囊息肉。 第二，杜絕經(jīng)常飲酒和經(jīng)常吃高膽固醇、高脂肪食品。 第三，需身心愉快，不要有太多壓力，生活及工作壓力過大的人群易患有膽囊息肉樣病變，經(jīng)常情緒不穩(wěn)定、波動較大、煩躁易怒、情緒低落、戶外活動少、經(jīng)常熬夜及生活不規(guī)律的人易患膽囊息肉。 第四，對真正膽囊息肉的部分病人，實際上不可預防，但它占的比例非常小。所以預防膽囊息肉樣病變，要養(yǎng)成良好的生活和作息習慣。58180次播放 2018-08-24
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膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)有哪些危害
膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)的危害主要有術(shù)后感染、膽管損傷、出血、二氧化碳蓄積、肩部疼痛等。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，相對傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷較小，但仍有手術(shù)風險。
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乳腺結(jié)節(jié)會消瘦嗎
乳腺結(jié)節(jié)本身通常不會直接導致消瘦，但伴隨某些病理性因素可能出現(xiàn)體重下降。消瘦可能與激素紊亂、惡性腫瘤消耗、合并甲狀腺疾病、營養(yǎng)吸收障礙、心理壓力等因素有關(guān)。1、激素紊亂：乳腺結(jié)節(jié)患者若存在雌激素水平異常，可能影響代謝功能...0次瀏覽 2026-03-07
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六歲小兒肺炎后流鼻涕怎么辦
六歲小兒肺炎后流鼻涕可通過保持鼻腔清潔、適當增加空氣濕度、遵醫(yī)囑使用藥物、觀察癥狀變化、調(diào)整飲食等方式緩解。肺炎后流鼻涕可能與呼吸道黏膜損傷、繼發(fā)感染、過敏反應、鼻腔分泌物滯留、免疫力低下等因素有關(guān)。1、保持鼻腔清潔使用...0次瀏覽 2026-03-07
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什么原因引起心肌供血不足啊
心肌供血不足可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進等原因引起。心肌供血不足通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀，嚴重時可導致心肌梗死。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善檢查并規(guī)范治療。1、冠狀動脈粥樣...0次瀏覽 2026-03-07
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孕婦血糖高不能吃哪些食物和水果
孕婦血糖高需要避免食用高糖、高升糖指數(shù)的食物和水果，主要有精制糖類、高糖水果、高淀粉食物、高脂肪食物、含糖飲料等。血糖高的孕婦應嚴格控制飲食，避免血糖波動過大，影響母嬰健康。一、精制糖類精制糖類如白糖、紅糖、冰糖等直接升...0次瀏覽 2026-03-07
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單側(cè)眼皮腫會是腎炎嗎
單側(cè)眼皮腫可能是腎炎的表現(xiàn)，但更常見于局部因素如過敏、感染或外傷。腎炎通常伴隨雙側(cè)眼瞼水腫及其他癥狀如尿量減少、血尿或泡沫尿。需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合判斷。單側(cè)眼皮腫脹多數(shù)由局部問題引起。眼部過敏反應可能因接觸...0次瀏覽 2026-03-07
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右下腹疼痛出血怎么回事
右下腹疼痛出血可能與急性闌尾炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、消化道潰瘍等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、惡心嘔吐、血尿、陰道異常出血、黑便等癥狀。可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢測等方式確診，并根據(jù)病因采取藥物治療...0次瀏覽 2026-03-07
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。516次瀏覽 2024-09-25
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宮外孕微創(chuàng)手術(shù)后需要注意點什么
宮外孕微創(chuàng)手術(shù)后需注意傷口護理、活動限制、飲食調(diào)整、感染預防及定期復查。宮外孕微創(chuàng)手術(shù)通常采用腹腔鏡技術(shù)，術(shù)后恢復較快，但需嚴格遵循醫(yī)囑以避免并發(fā)癥。1、傷口護理術(shù)后應保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或摩擦。若使用敷料覆蓋...0次瀏覽 2026-03-07
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下頜骨前傾怎么辦
下頜骨前傾可通過調(diào)整生活習慣、佩戴矯正器、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。下頜骨前傾可能與遺傳因素、不良口腔習慣、牙齒排列異常、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷等因素有關(guān)。1、調(diào)整生活習慣避免長期單側(cè)咀嚼、托腮等不良習慣，減少咀嚼硬物...0次瀏覽 2026-03-07
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去眼袋后結(jié)膜水腫 用什么眼藥水和眼膏
去眼袋后結(jié)膜水腫可遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、紅霉素眼膏等藥物。結(jié)膜水腫可能與術(shù)后炎癥反應、機械刺激、過敏反應、感染或淚液分泌異常等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因選擇藥物。1...0次瀏覽 2026-03-07
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小便后擦紙上有血是什么原因
小便后擦紙上有血可能由尿道炎、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1.尿道炎尿道炎可能導致小便后擦紙上有血，通常與細菌感染有關(guān)，可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀...0次瀏覽 2026-03-07
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當運動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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去火排毒祛痘的茶有哪些
去火排毒祛痘的茶主要有菊花茶、金銀花茶、蒲公英茶、綠茶、決明子茶等，也可以遵醫(yī)囑使用黃連上清片、牛黃解毒片、一清膠囊、清熱暗瘡片、復方珍珠暗瘡片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好...0次瀏覽 2026-03-07
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股骨頸骨折人工置換的后遺癥有哪些
股骨頸骨折人工置換后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有假體松動、深靜脈血栓、感染、假體周圍骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療股骨頸骨折的有效手段，但術(shù)后需長期關(guān)注潛在并發(fā)癥。1、假體松動假體松動是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的遠期并發(fā)...0次瀏覽 2026-03-07
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胃吐酸水怎么回事
胃吐酸水可能與飲食不當、胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、精神緊張等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習慣等方式緩解。1、飲食不當過量食用辛辣刺激、油膩或高糖食物可能刺激胃酸分泌過多，導致胃吐酸水。伴隨癥狀包括胃部灼熱...0次瀏覽 2026-03-07
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垂體瘤為什么切不干凈
垂體瘤手術(shù)難以完全切除主要與腫瘤侵襲性生長、周圍重要結(jié)構(gòu)限制、手術(shù)技術(shù)難度等因素有關(guān)。關(guān)鍵影響因素包括腫瘤質(zhì)地與包膜完整性、與海綿竇或頸內(nèi)動脈的粘連程度、術(shù)野暴露充分性、術(shù)中影像輔助技術(shù)應用以及術(shù)后殘留組織的生物學特性。...0次瀏覽 2026-03-07
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早起口腔有血怎么回事
早起口腔有血可能由牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍、外傷性出血、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過口腔清潔、局部用藥、全身治療等方式改善。1、牙齦炎牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦導致，表現(xiàn)為刷牙時出血或晨起唾液帶血絲。治療需加強巴氏刷...0次瀏覽 2026-03-07
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自體脂肪填充額頭多久恢復自然吖
自體脂肪填充額頭一般需要3-6個月恢復自然，具體時間與脂肪存活率、個體代謝差異及術(shù)后護理等因素有關(guān)。術(shù)后1-3周為腫脹消退期，此時填充區(qū)域可能出現(xiàn)輕微腫脹或淤青，屬于正常現(xiàn)象。隨著脂肪細胞逐漸建立血供，腫脹會逐步減輕。術(shù)...
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嬰兒房間隔缺損能自愈嗎
嬰兒房間隔缺損有自愈可能，小型缺損在1歲內(nèi)閉合概率較高，中型缺損可能隨生長發(fā)育部分閉合，大型缺損通常需要醫(yī)療干預。房間隔缺損是先天性心臟畸形中較常見的類型，缺損大小和位置直接影響自愈概率。小型繼發(fā)孔型房間隔缺損直徑小于5...0次瀏覽 2026-03-07
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一拉屎就肚子疼怎么回事
一拉屎就肚子疼可能與腸易激綜合征、腸道感染、腸梗阻、炎癥性腸病、食物不耐受等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習慣等方式緩解。1、腸易激綜合征腸易激綜合征是一種功能性胃腸病，可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常等因...0次瀏覽 2026-03-07
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小孩泡腳有助于長高嗎
小孩泡腳對長高沒有直接幫助，但可能通過改善睡眠質(zhì)量間接影響生長發(fā)育。身高增長主要受遺傳、營養(yǎng)、運動、激素分泌等因素影響，泡腳并非科學認可的促生長方式。泡腳通過溫熱刺激足部血管擴張，可能幫助放松肌肉、緩解疲勞，從而提升入睡...0次瀏覽 2026-03-07
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眼袋整形手術(shù)是什么
眼袋整形手術(shù)是通過外科手段改善下瞼皮膚松弛、脂肪膨出等問題的美容或治療性手術(shù)。主要術(shù)式包括內(nèi)切口法、外切口法、脂肪重置術(shù)等，適用于先天性眼袋、衰老性眼袋及病理性眼袋等情況。1、內(nèi)切口法經(jīng)結(jié)膜內(nèi)切口去除眶隔脂肪，適合單純脂...0次瀏覽 2026-03-07
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什么是藥物性肝硬化
藥物性肝硬化是指長期或過量使用具有肝毒性的藥物導致的慢性肝損傷，最終發(fā)展為肝硬化。主要誘因包括抗結(jié)核藥物、抗腫瘤藥物、中草藥等肝毒性物質(zhì)蓄積，臨床表現(xiàn)為乏力、黃疸、腹水等。需通過停藥、保肝治療及并發(fā)癥管理進行干預。一、藥物因素異煙肼片、甲氨蝶呤片等抗結(jié)核和抗腫655次瀏覽
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治陽痿早射最好的藥是什么
陽痿早射的治療藥物需根據(jù)具體病因選擇，常用藥物主要有西地那非片、他達拉非片、達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、疏肝益陽膠囊等。建議患者在醫(yī)生指導下用藥，避免自行服用。1、西地那非片西地那非片屬于磷酸二酯酶5抑制劑，適用于勃起功能障礙患者。該藥通過增加陰莖血流改善勃起696次瀏覽
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治偏痛顆粒治療什么病
治偏痛顆粒主要用于治療偏頭痛，可以遵醫(yī)囑使用。1、偏頭痛治偏痛顆粒的主要適應證為偏頭痛。偏頭痛是一種常見的原發(fā)性頭痛，表現(xiàn)為反復發(fā)作的中重度搏動性頭痛，多為一側(cè)性，常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀。該藥物通過調(diào)節(jié)血管舒縮功能、抑制炎癥反應等機制緩解頭痛發(fā)作。786次瀏覽
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焦三仙是什么中藥
焦三仙是由焦山楂、焦神曲、焦麥芽三味中藥組成的消食化積方劑，主要用于改善飲食積滯、脘腹脹滿等癥狀。一、焦山楂焦山楂為山楂炒焦炮制品，具有消食健胃、行氣散瘀的功效。其富含有機酸和黃酮類成分，能增強胃液分泌，促進脂肪類食物消化，適用于肉食積滯引起的腹脹、噯氣酸腐。390次瀏覽
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陽氣虛吃什么中成藥
陽氣虛可以遵醫(yī)囑使用金匱腎氣丸、右歸丸、附子理中丸、桂附地黃丸、補中益氣丸等中成藥調(diào)理。陽氣虛多因先天不足、久病體虛或過度勞累導致，常表現(xiàn)為畏寒肢冷、乏力倦怠、食欲減退等癥狀。一、金匱腎氣丸金匱腎氣丸由熟地黃、山藥、山茱萸等組成，具有溫補腎陽的功效，適用于腎陽741次瀏覽
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