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氣管食管瘺的治療方法

病情描述:
因?yàn)槲乙郧安缓煤贸燥?，現(xiàn)在確診了氣管食管瘺，氣管食管瘺的治療方法？
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

氣管食管瘺可通過內(nèi)鏡下支架置入術(shù)、外科手術(shù)修補(bǔ)、抗感染治療、營養(yǎng)支持等方式治療。氣管食管瘺通常由創(chuàng)傷、惡性腫瘤、長期氣管插管、先天性畸形等原因引起。

1、內(nèi)鏡下支架置入術(shù)

適用于無法耐受手術(shù)的患者，通過內(nèi)鏡在瘺口處放置覆膜支架阻斷異常通道，需配合抗反流治療防止胃內(nèi)容物反流。

2、外科手術(shù)修補(bǔ)

包括瘺管切除縫合、組織瓣移植等術(shù)式，對于惡性腫瘤導(dǎo)致者可能需聯(lián)合食管切除術(shù)，術(shù)后需預(yù)防吻合口瘺。

3、抗感染治療

使用頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等廣譜抗生素控制肺部感染，配合霧化吸入乙酰半胱氨酸稀釋分泌物。

4、營養(yǎng)支持

通過鼻腸管或空腸造瘺實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)，嚴(yán)重者可短期采用全胃腸外營養(yǎng)，同時(shí)補(bǔ)充維生素B12預(yù)防貧血。

治療期間需保持半臥位減少反流風(fēng)險(xiǎn)，定期復(fù)查胸部CT評估瘺口愈合情況，避免進(jìn)食過硬過熱食物刺激瘺口。

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