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家族性結(jié)腸息肉過了60歲安全嗎

患者:男,73歲

病情描述:
父親前段時間查出家族性結(jié)腸息肉,現(xiàn)在上了年紀(jì)了,現(xiàn)在害怕病情會不會對他身體有什么嚴(yán)重的影響。
共1個回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

家族性結(jié)腸息肉60歲后仍需定期監(jiān)測,癌變風(fēng)險隨年齡增長而升高,主要風(fēng)險因素包括息肉數(shù)量、病理類型、家族癌癥史及監(jiān)測依從性。

1、息肉數(shù)量

息肉數(shù)量超過20枚者癌變概率顯著增加,建議每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,必要時考慮預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。

2、病理類型

絨毛狀腺瘤或高級別上皮內(nèi)瘤變屬于高危病理類型,這類患者即使年過60歲也需更頻繁的內(nèi)鏡隨訪。

3、家族癌癥史

直系親屬有結(jié)腸癌病史者,其癌變風(fēng)險較常人高3-5倍,此類患者建議聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測加強監(jiān)測。

4、監(jiān)測依從性

規(guī)律隨訪可降低60%的癌變死亡率,未規(guī)范隨訪者應(yīng)及時補做腸鏡并評估手術(shù)指征。

60歲以上患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,同時配合適當(dāng)運動,所有治療決策需由消化科和胃腸外科醫(yī)生共同制定。

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