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妊娠合并急性膽囊炎的治療原則

患者：女，26歲

病情描述:
在懷孕期間檢查出急性膽囊炎，妊娠合并急性膽囊炎的治療原則？
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

妊娠合并急性膽囊炎的治療原則主要包括保守治療、抗生素使用、手術(shù)干預(yù)以及多學(xué)科協(xié)作。治療方法的選擇需綜合考慮孕周、病情嚴(yán)重程度及母嬰安全。

1、保守治療

輕度病例可通過禁食、胃腸減壓及靜脈補(bǔ)液緩解癥狀，同時(shí)密切監(jiān)測胎兒情況。保守治療期間需定期評估炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。

2、抗生素使用

針對細(xì)菌感染需選用妊娠安全抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸。抗生素療程通常持續(xù)7-10天，需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。

3、手術(shù)干預(yù)

出現(xiàn)化膿性膽囊炎、穿孔或保守治療無效時(shí)，推薦腹腔鏡膽囊切除術(shù)。孕中期（13-28周）為相對安全手術(shù)窗口期，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科團(tuán)隊(duì)操作。

4、多學(xué)科協(xié)作

產(chǎn)科、外科、麻醉科需聯(lián)合制定治療方案，術(shù)前需評估胎兒狀況并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。術(shù)后需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)和宮縮抑制管理。

治療期間建議低脂飲食，避免暴飲暴食，定期產(chǎn)科檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。

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