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腹膜轉(zhuǎn)移癌后期癥狀

患者：女，57歲

病情描述:
奶奶這幾天腹膜已經(jīng)轉(zhuǎn)移癌了，這病后期還會(huì)有什么癥狀？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腹膜轉(zhuǎn)移癌后期癥狀主要表現(xiàn)為腹水、腸梗阻、消瘦乏力、惡病質(zhì)，病情進(jìn)展常伴隨多器官功能衰竭。

1. 腹水：

腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)腹膜導(dǎo)致淋巴回流受阻，腹腔積液量超過(guò)1000毫升時(shí)可出現(xiàn)腹脹、呼吸困難，需穿刺引流聯(lián)合腹腔灌注化療。

2. 腸梗阻：

腫瘤壓迫或粘連使腸管狹窄，表現(xiàn)為嘔吐、排便停止，可通過(guò)胃腸減壓、姑息性腸造瘺緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。

3. 消瘦乏力：

癌細(xì)胞大量消耗能量物質(zhì)導(dǎo)致體重驟降，與腫瘤壞死因子過(guò)度分泌有關(guān)，需腸外營(yíng)養(yǎng)支持配合甲地孕酮改善食欲。

4. 惡病質(zhì)：

全身代謝紊亂引發(fā)肌肉脂肪分解，特征為血紅蛋白低于80g/L，建議采用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥控制癌痛，同時(shí)補(bǔ)充白蛋白。

晚期患者應(yīng)每2小時(shí)變換體位預(yù)防壓瘡，飲食選擇高蛋白流質(zhì)，疼痛評(píng)估需使用數(shù)字評(píng)分法，建議在安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下進(jìn)行癥狀管理。

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