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妊娠合并宮頸癌一期的處理原則

患者:女,30歲

病情描述:
我懷孕有幾個月了,但是近期查出患有宮頸癌一期,妊娠合并宮頸癌一期的處理原則?
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

妊娠合并宮頸癌一期的處理原則需綜合考慮胎兒安全與腫瘤治療,主要方式有嚴密監(jiān)測、手術(shù)切除、化療方案調(diào)整、個體化終止妊娠建議。

1、嚴密監(jiān)測

孕早期確診者可每4周進行宮頸細胞學(xué)及影像學(xué)評估,若腫瘤無進展傾向可延遲至分娩后治療,監(jiān)測期間需聯(lián)合產(chǎn)科與腫瘤科隨訪。

2、手術(shù)切除

孕中期可選擇宮頸錐切或根治性宮頸切除術(shù),手術(shù)范圍需根據(jù)腫瘤浸潤深度調(diào)整,術(shù)后需預(yù)防流產(chǎn)并監(jiān)測宮頸機能。

3、化療調(diào)整

鉑類化療藥物需避開胎兒器官形成期,孕中期后可考慮小劑量順鉑方案,化療前后需評估胎兒生長發(fā)育指標。

4、終止妊娠

腫瘤快速進展或出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移時,需與患者討論選擇性終止妊娠,后續(xù)按標準宮頸癌方案進行根治性手術(shù)或放化療。

建議由婦產(chǎn)科、腫瘤科、新生兒科多學(xué)科會診制定方案,孕期加強營養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo),分娩后需長期隨訪腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。

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