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扁平腸息肉是什么性質(zhì)

患者：女，34歲

病情描述:
我也不知道怎么回事就患上扁平腸息肉，扁平腸息肉是什么性質(zhì)？
共1個(gè)回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

扁平腸息肉屬于結(jié)直腸息肉的一種特殊形態(tài)，性質(zhì)可分為炎性增生、腺瘤性（含低/高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變）及罕見(jiàn)癌變?nèi)N類(lèi)型。

1、炎性增生

多由慢性腸道炎癥刺激導(dǎo)致，表面光滑質(zhì)地軟，可通過(guò)腸鏡下電凝切除，常用藥物包括美沙拉嗪栓劑、柳氮磺吡啶腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊。

2、腺瘤性息肉

與APC基因突變相關(guān)，存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，可能伴隨便潛血或排便習(xí)慣改變，治療藥物可選塞來(lái)昔布膠囊、雙環(huán)醇片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。

3、高級(jí)別瘤變

病理顯示細(xì)胞異型性明顯，需行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，通常與長(zhǎng)期高脂飲食有關(guān)，可能出現(xiàn)腹痛癥狀，術(shù)后需配合使用替吉奧膠囊、卡培他濱片等化療藥物。

4、惡性轉(zhuǎn)化

極少數(shù)發(fā)展為浸潤(rùn)癌，需追加根治性手術(shù)，與家族性腺瘤性息肉病等遺傳因素相關(guān)，可檢測(cè)到KRAS基因突變，術(shù)后需聯(lián)合奧沙利鉑注射液等靶向治療。

建議40歲以上人群定期腸鏡篩查，日常減少紅肉攝入并增加膳食纖維補(bǔ)充，發(fā)現(xiàn)息肉后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪。

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