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鼻竇癌是如何形成的

病情描述:
我最近經(jīng)檢查出了患有鼻竇癌，醫(yī)生問(wèn)我平常有什么不良嗜好。鼻竇癌是如何形成的？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻竇癌可能由長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露、遺傳易感性、人乳頭瘤病毒感染等因素引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預(yù)。

1、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致黏膜反復(fù)損傷修復(fù)，可能誘發(fā)細(xì)胞異常增生。伴隨鼻塞、膿性分泌物癥狀，需通過(guò)鼻內(nèi)鏡活檢確診。治療藥物包括順鉑、紫杉醇、西妥昔單抗。

2、環(huán)境致癌物暴露

長(zhǎng)期接觸鎳化合物、木屑粉塵或甲醛等工業(yè)污染物，可能損傷呼吸上皮DNA。典型表現(xiàn)為面部疼痛、嗅覺(jué)減退。防護(hù)措施包括職業(yè)防護(hù)，治療采用放療聯(lián)合卡鉑方案。

3、遺傳易感性

家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病患者癌變風(fēng)險(xiǎn)增高，與APC基因突變相關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)鼻出血，需基因檢測(cè)篩查。治療需結(jié)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗。

4、HPV感染

高危型HPV16/18病毒持續(xù)感染可導(dǎo)致鱗狀上皮惡變，常見(jiàn)于篩竇癌。特征為眼球突出伴視力下降，需PCR檢測(cè)確診。治療方案包含多西他賽聯(lián)合順鉑。

建議避免煙草及工業(yè)粉塵接觸，出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、血涕癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行鼻竇CT檢查，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期復(fù)查。

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