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瘢痕子宮做人流危險(xiǎn)嗎

病情描述:
我是瘢痕子宮但是現(xiàn)在意外懷孕了，瘢痕子宮做人流危險(xiǎn)嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

瘢痕子宮人流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高于普通子宮，主要風(fēng)險(xiǎn)包括子宮穿孔、大出血、感染、瘢痕妊娠。手術(shù)難度與瘢痕愈合情況、孕周大小、胚胎位置密切相關(guān)。

1、子宮穿孔

子宮瘢痕組織彈性差，術(shù)中器械可能穿透子宮肌層，需緊急腹腔鏡或開(kāi)腹修補(bǔ)。術(shù)前超聲評(píng)估瘢痕厚度可降低風(fēng)險(xiǎn)。

2、大出血

胎盤(pán)若附著于瘢痕處易發(fā)生植入性胎盤(pán)，剝離時(shí)出血量可能超過(guò)1000ml。備血準(zhǔn)備和宮腔球囊壓迫是必要搶救措施。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

瘢痕部位血供較差，術(shù)后更易發(fā)生宮腔感染。需預(yù)防性使用頭孢類抗生素，如頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉。

4、瘢痕妊娠

孕囊著床在瘢痕凹陷處時(shí)，需先采用甲氨蝶呤殺胚治療，待HCG下降后再行清宮術(shù)，避免直接手術(shù)引發(fā)大出血。

建議選擇三級(jí)醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生操作，術(shù)后嚴(yán)格避孕18個(gè)月以上，避免短期內(nèi)再次妊娠加重子宮損傷。

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