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硫唑嘌呤治療克羅恩病會怎樣

患者:女,34歲

病情描述:
前幾天我在體檢的時候,醫(yī)生說我得了克羅恩病,讓我使用硫酸嘌呤來進行治療,硫唑嘌呤治療克羅恩病會怎樣?
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 內分泌科

硫唑嘌呤治療克羅恩病可抑制免疫反應、減少腸道炎癥、降低復發(fā)風險,但可能引起骨髓抑制、肝功能異常等不良反應。治療效果受藥物劑量、個體差異、疾病活動度、合并用藥等因素影響。

1、免疫抑制

硫唑嘌呤通過抑制T細胞增殖降低腸道免疫反應,可能伴隨白細胞減少癥狀,需定期監(jiān)測血常規(guī)??陕?lián)用美沙拉嗪、潑尼松等藥物增強抗炎效果。

2、炎癥控制

藥物可減少促炎因子釋放改善黏膜潰瘍,常見用藥6-8周起效。治療期間可能出現惡心嘔吐,建議搭配奧美拉唑保護胃腸黏膜。

3、復發(fā)預防

長期使用可使臨床緩解期延長,但需警惕淋巴瘤風險升高。用藥期間禁止接種活疫苗,需每3個月復查EB病毒載量。

4、不良反應

約15%患者出現轉氨酶升高,嚴重時需停用并更換為巰嘌呤。骨髓抑制多發(fā)生于用藥初期,必要時可使用重組人粒細胞集落刺激因子。

治療期間須嚴格遵醫(yī)囑調整劑量,定期檢測血藥濃度,配合低渣飲食并補充葉酸。出現持續(xù)發(fā)熱或皮下出血應立即就醫(yī)。

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