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硫唑嘌呤治療克羅恩病會怎樣

病情描述:
前幾天我在體檢的時(shí)候，醫(yī)生說我得了克羅恩病，讓我使用硫酸嘌呤來進(jìn)行治療，硫唑嘌呤治療克羅恩病會怎樣？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

硫唑嘌呤治療克羅恩病可抑制免疫反應(yīng)、減少腸道炎癥、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但可能引起骨髓抑制、肝功能異常等不良反應(yīng)。治療效果受藥物劑量、個(gè)體差異、疾病活動度、合并用藥等因素影響。

1、免疫抑制

硫唑嘌呤通過抑制T細(xì)胞增殖降低腸道免疫反應(yīng)，可能伴隨白細(xì)胞減少癥狀，需定期監(jiān)測血常規(guī)?？陕?lián)用美沙拉嗪、潑尼松等藥物增強(qiáng)抗炎效果。

2、炎癥控制

藥物可減少促炎因子釋放改善黏膜潰瘍，常見用藥6-8周起效。治療期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐，建議搭配奧美拉唑保護(hù)胃腸黏膜。

3、復(fù)發(fā)預(yù)防

長期使用可使臨床緩解期延長，但需警惕淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)升高。用藥期間禁止接種活疫苗，需每3個(gè)月復(fù)查EB病毒載量。

4、不良反應(yīng)

約15%患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時(shí)需停用并更換為巰嘌呤。骨髓抑制多發(fā)生于用藥初期，必要時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子。

治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，定期檢測血藥濃度，配合低渣飲食并補(bǔ)充葉酸。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下出血應(yīng)立即就醫(yī)。

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