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牙外傷牙髓一定會(huì)壞死嗎

患者：男，23歲

病情描述:
吃飯時(shí)用牙齒啟酒導(dǎo)致牙齒受傷，牙外傷牙髓一定會(huì)壞死嗎？
共1個(gè)回答
張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔種植中心

牙外傷后牙髓不一定會(huì)壞死。牙髓是否壞死主要與外傷程度、牙髓血供狀態(tài)、治療及時(shí)性以及患者年齡等因素有關(guān)。

1. 外傷程度

輕微牙震蕩可能僅導(dǎo)致牙髓暫時(shí)性充血，而嚴(yán)重冠折或根折可能直接損傷牙髓血管。前者可通過(guò)定期觀察評(píng)估牙髓活力，后者常需根管治療。

2. 血供狀態(tài)

青少年牙根未發(fā)育完全時(shí)血運(yùn)豐富，牙髓自我修復(fù)能力強(qiáng)；成人牙髓血管纖細(xì)，外傷后更易發(fā)生進(jìn)行性壞死。兒童患牙可嘗試活髓保存治療。

3. 治療時(shí)機(jī)

外傷后2小時(shí)內(nèi)就診能顯著提高牙髓存活率。延遲治療可能導(dǎo)致缺血性壞死，需使用氫氧化鈣等藥物進(jìn)行牙髓切斷術(shù)或根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。

4. 繼發(fā)感染

牙體缺損未及時(shí)修復(fù)可能引發(fā)細(xì)菌感染，間接導(dǎo)致牙髓壞死。需預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林，并盡快完成牙體修復(fù)。

建議外傷后立即冷敷患牙并禁食硬物，48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行牙科專科檢查，通過(guò)電活力測(cè)試和X線定期監(jiān)測(cè)牙髓狀態(tài)。

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