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肝結(jié)核ct影像表現(xiàn)

病情描述:
最近發(fā)現(xiàn)自己晚上有盜汗的情況,白天身體還乏力,去醫(yī)院檢查說是肝結(jié)核,肝結(jié)核ct影像表現(xiàn)?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肝結(jié)核CT影像表現(xiàn)主要包括粟粒樣低密度灶、環(huán)形強化結(jié)節(jié)、肝內(nèi)鈣化灶及肝門淋巴結(jié)腫大,需結(jié)合臨床與其他肝占位性病變鑒別。

1、粟粒樣低密度灶

CT平掃可見肝實質(zhì)內(nèi)多發(fā)直徑小于1厘米的類圓形低密度影,分布均勻,增強掃描無明顯強化,與結(jié)核桿菌血行播散導(dǎo)致的肉芽腫形成有關(guān)。

2、環(huán)形強化結(jié)節(jié)

增強動脈期可見單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)呈環(huán)形強化,中央為低密度壞死區(qū),直徑通常1-3厘米,反映結(jié)核性肉芽腫伴干酪樣壞死的特征性改變。

3、肝內(nèi)鈣化灶

慢性期病例可見斑點狀或簇狀高密度鈣化灶,多位于肉芽腫病灶周圍,提示陳舊性結(jié)核病灶愈合過程中的鈣鹽沉積。

4、肝門淋巴結(jié)腫大

約半數(shù)患者合并肝門區(qū)淋巴結(jié)增大,增強掃描呈邊緣強化伴中央低密度,可能壓迫膽管導(dǎo)致梗阻性黃疸。

發(fā)現(xiàn)疑似肝結(jié)核影像表現(xiàn)時應(yīng)完善結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等檢查,確診需肝穿刺活檢獲取病理依據(jù)。

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