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膀胱疼痛綜合癥怎么引起的

患者:男,38歲

病情描述:
近半個(gè)月總是尿頻,檢查出膀胱疼痛綜合癥,膀胱疼痛綜合癥怎么引起的?
共1個(gè)回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

膀胱疼痛綜合征可能由泌尿系統(tǒng)感染、間質(zhì)性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱、盆腔肌肉功能障礙等原因引起,可通過抗感染治療、膀胱灌注、神經(jīng)調(diào)節(jié)、物理治療等方式緩解。

1、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌侵入尿道逆行感染膀胱黏膜,常見尿頻尿急伴排尿灼痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

2、間質(zhì)性膀胱炎

膀胱黏膜防御屏障受損導(dǎo)致慢性炎癥,典型表現(xiàn)為憋尿時(shí)恥骨上區(qū)劇痛。需進(jìn)行膀胱水?dāng)U張術(shù)配合口服阿米替林片、戊聚糖多硫酸鈉膠囊、肝素鈉膀胱灌注。

3、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,引發(fā)排尿疼痛伴尿潴留。建議采用骶神經(jīng)電刺激聯(lián)合使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、肉毒桿菌毒素A膀胱注射。

4、盆腔肌肉功能障礙

盆底肌群痙攣壓迫膀胱三角區(qū),表現(xiàn)為性交后疼痛加重。需進(jìn)行生物反饋治療配合服用環(huán)苯扎林片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等肌肉松弛劑。

建議避免攝入咖啡因及酸性食物,每日進(jìn)行溫水坐浴,癥狀持續(xù)需及時(shí)到泌尿外科進(jìn)行尿動力學(xué)檢查。

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