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冠心病心臟聽(tīng)診能發(fā)現(xiàn)嗎

病情描述:
我有時(shí)會(huì)胸痛，懷疑是冠心病，想去醫(yī)院做心臟聽(tīng)診，冠心病心臟聽(tīng)診能發(fā)現(xiàn)嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病通過(guò)心臟聽(tīng)診可能發(fā)現(xiàn)部分體征，但確診需結(jié)合其他檢查。心臟聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)心律不齊、心音減弱、病理性雜音等異常，但敏感性和特異性有限。

1、心律不齊

冠心病患者可能出現(xiàn)房性早搏、室性早搏等心律失常，聽(tīng)診時(shí)可聞及心跳節(jié)律不規(guī)則。需結(jié)合心電圖進(jìn)一步評(píng)估。

2、心音減弱

心肌缺血可能導(dǎo)致心音低鈍，尤其是第一心音減弱。這種情況提示可能存在心肌收縮力下降。

3、病理性雜音

冠狀動(dòng)脈狹窄可能引起乳頭肌功能不全，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，聽(tīng)診時(shí)可聞及收縮期雜音。雜音特點(diǎn)多為吹風(fēng)樣。

4、額外心音

部分冠心病患者可出現(xiàn)第三或第四心音，提示心室順應(yīng)性降低或心房收縮增強(qiáng)。這些額外心音可能與心肌缺血有關(guān)。

心臟聽(tīng)診是冠心病篩查的輔助手段，確診需依賴(lài)冠狀動(dòng)脈造影、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查。日常應(yīng)注意控制血壓、血脂，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

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