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矽肺可以合并慢阻肺嗎

病情描述:
得矽肺很長(zhǎng)時(shí)間了，最近感覺(jué)呼吸越來(lái)越困難，很怕會(huì)引起慢阻肺。矽肺可以合并慢阻肺嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

矽肺可以合并慢阻肺。矽肺患者因長(zhǎng)期吸入二氧化硅粉塵導(dǎo)致肺部纖維化，可能繼發(fā)慢性阻塞性肺疾病，主要與氣道炎癥、肺功能進(jìn)行性下降、反復(fù)感染、吸煙史等因素相關(guān)。

1、氣道炎癥：

矽肺引起的持續(xù)性粉塵刺激可誘發(fā)氣道慢性炎癥，導(dǎo)致支氣管狹窄。建議定期肺功能監(jiān)測(cè)，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制炎癥。

2、肺功能下降：

矽肺造成的肺組織纖維化會(huì)逐漸降低肺通氣功能，增加慢阻肺發(fā)生概率。需通過(guò)氧療及呼吸康復(fù)訓(xùn)練延緩進(jìn)展，必要時(shí)使用噻托溴銨粉霧劑改善通氣。

3、反復(fù)感染：

矽肺患者免疫力下降易繼發(fā)呼吸道感染，加速氣道損傷。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗，感染時(shí)及時(shí)應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

4、吸煙史：

吸煙會(huì)協(xié)同二氧化硅損傷氣道黏膜，顯著提高合并慢阻肺風(fēng)險(xiǎn)。必須嚴(yán)格戒煙，避免接觸二手煙，同時(shí)配合乙酰半胱氨酸泡騰片等抗氧化治療。

矽肺合并慢阻肺患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT和肺功能，急性加重時(shí)需立即住院治療。

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