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大咯血患者取什么臥位

病情描述:
我父親出現(xiàn)了大咳血的癥狀,不知道需要采取什么臥位,大咯血患者取什么臥位?
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

大咯血患者應(yīng)取患側(cè)臥位,可采取半臥位、頭低足高位、平臥位或健側(cè)臥位,具體體位需根據(jù)病情調(diào)整。

1、患側(cè)臥位

患者臥向出血肺葉一側(cè),有助于血液局限于患側(cè)肺部,防止血液流入健側(cè)導(dǎo)致窒息。該體位適用于單側(cè)肺出血且意識(shí)清醒者。

2、半臥位

將床頭抬高30-45度,減少回心血量以降低肺循環(huán)壓力。適用于出血量較大伴呼吸困難者,需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

3、頭低足高位

采取15-30度傾斜體位,利用重力作用使血液流向支氣管遠(yuǎn)端。僅適用于大量咯血出現(xiàn)窒息前兆時(shí),需配合吸引器準(zhǔn)備。

4、健側(cè)臥位

當(dāng)患側(cè)臥位無法控制出血時(shí),可短暫采用健側(cè)臥位促進(jìn)血液排出。需警惕血液反流風(fēng)險(xiǎn),須有醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)。

所有體位調(diào)整均需立即建立靜脈通路,備好氣管插管設(shè)備,同時(shí)給予止血敏、垂體后葉素等藥物控制出血,并盡快完善胸部CT檢查明確病因。

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