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角膜挫傷的臨床表現(xiàn)與處理

病情描述:
我揉眼睛的時(shí)候出現(xiàn)了眼角膜灼痛的癥狀，我擔(dān)心是角膜挫傷，角膜挫傷的臨床表現(xiàn)與處理？
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申家泉 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

角膜挫傷的臨床表現(xiàn)主要包括眼痛、畏光、流淚及視力模糊，可通過冷敷、抗生素滴眼液、角膜修復(fù)藥物及手術(shù)縫合等方式處理。角膜挫傷通常由外力撞擊、異物劃傷、化學(xué)灼傷及感染等因素引起。

1、外力撞擊

眼部受到鈍性外力沖擊可能導(dǎo)致角膜上皮脫落或基質(zhì)層水腫，表現(xiàn)為劇烈眼痛和充血。建議立即冷敷減輕腫脹，避免揉眼，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

2、異物劃傷

沙塵或金屬碎屑等異物劃傷角膜后會(huì)出現(xiàn)異物感伴流淚，嚴(yán)重時(shí)可見熒光素染色陽性。需及時(shí)清除異物，使用玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)修復(fù)，必要時(shí)聯(lián)合妥布霉素滴眼液抗炎。

3、化學(xué)灼傷

酸堿物質(zhì)濺入眼睛會(huì)引發(fā)角膜混濁和劇烈刺痛。應(yīng)立即用生理鹽水沖洗15分鐘以上，后續(xù)使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液修復(fù)，嚴(yán)重者需羊膜移植手術(shù)。

4、繼發(fā)感染

處理不當(dāng)?shù)慕悄p傷可能繼發(fā)細(xì)菌性角膜炎，出現(xiàn)膿性分泌物和角膜潰瘍。需進(jìn)行角膜刮片檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇加替沙星滴眼液或伏立康唑眼用凝膠治療。

角膜挫傷后應(yīng)佩戴防護(hù)鏡避免二次損傷，多食用富含維生素A的胡蘿卜和深色蔬菜，恢復(fù)期間禁止游泳及長時(shí)間用眼。

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