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念珠菌性肺炎臨床路徑

病情描述:
因?yàn)槔鲜潜锎槌隽擞心钪樾苑窝?，念珠性肺炎的臨床路徑怎樣呢？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

念珠菌性肺炎臨床路徑主要涉及診斷評估、抗真菌治療、并發(fā)癥管理和隨訪監(jiān)測四個(gè)關(guān)鍵步驟。

1、診斷評估

通過痰培養(yǎng)、血清學(xué)檢測或支氣管肺泡灌洗明確念珠菌感染，需排除細(xì)菌性肺炎及其他真菌感染，典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽伴白色黏痰。

2、抗真菌治療

首選氟康唑，耐藥或重癥患者可選用卡泊芬凈、兩性霉素B，治療周期通常為2-4周，需監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。

3、并發(fā)癥管理

針對呼吸衰竭給予氧療，合并膿胸需引流，免疫抑制患者應(yīng)調(diào)整基礎(chǔ)用藥，警惕播散性念珠菌病發(fā)生。

4、隨訪監(jiān)測

治療后復(fù)查胸部影像學(xué)及微生物學(xué)指標(biāo)，評估免疫功能狀態(tài)，糖尿病患者需強(qiáng)化血糖控制以預(yù)防復(fù)發(fā)。

治療期間建議高蛋白飲食補(bǔ)充營養(yǎng)，避免高糖食物，恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能。

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