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骶神經(jīng)根囊腫是什么意思

患者：男，43歲

病情描述:
醫(yī)生說(shuō)我的骶神經(jīng)部位出現(xiàn)了囊腫。骶神經(jīng)根囊腫是什么意思呢？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

骶神經(jīng)根囊腫屬于椎管內(nèi)囊腫的常見(jiàn)類(lèi)型，指骶管內(nèi)的神經(jīng)根鞘因腦脊液壓力異常形成的囊性病變，通常與先天發(fā)育異常、創(chuàng)傷或退行性改變有關(guān)。

1、先天因素

胚胎期神經(jīng)根鞘發(fā)育缺陷可能導(dǎo)致囊壁結(jié)構(gòu)薄弱，隨年齡增長(zhǎng)逐漸形成囊腫。無(wú)癥狀者無(wú)須治療，定期復(fù)查磁共振即可。

2、創(chuàng)傷刺激

骶部外傷或長(zhǎng)期勞損可能引發(fā)神經(jīng)根鞘損傷，導(dǎo)致腦脊液局部積聚形成囊腫。急性期需臥床休息，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。

3、退行性改變

椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根鞘，誘發(fā)囊腫形成。常伴下肢放射痛或會(huì)陰麻木，可選用塞來(lái)昔布、普瑞巴林、地奧司明緩解癥狀。

4、壓力異常

腦脊液循環(huán)動(dòng)力學(xué)改變可能促使囊腫擴(kuò)大，嚴(yán)重時(shí)需行囊腫-腹腔分流術(shù)或顯微外科切除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防腦脊液漏及感染。

日常避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降需立即就診。建議每6-12個(gè)月復(fù)查骶椎磁共振監(jiān)測(cè)囊腫變化。

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