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為什么胖子容易餓

患者：男，32歲

病情描述:
我特別胖，一頓飯吃不少，但是在下頓飯之前就很餓。為什么胖子容易餓？
共1個(gè)回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肥胖者容易饑餓可能與胰島素抵抗、胃饑餓素水平升高、瘦素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。

1. 胰島素抵抗

肥胖者常伴隨胰島素抵抗，血糖波動(dòng)大導(dǎo)致饑餓感頻繁。建議選擇低升糖指數(shù)食物，必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具二甲雙胍、吡格列酮等改善胰島素敏感性藥物。

2. 胃饑餓素升高

肥胖者胃部分泌的胃饑餓素水平較高，這種激素會(huì)直接刺激食欲中樞。規(guī)律進(jìn)餐和充足睡眠有助于調(diào)節(jié)，醫(yī)生可能建議使用GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽。

3. 瘦素抵抗

脂肪細(xì)胞分泌的瘦素在肥胖者體內(nèi)無(wú)法有效抑制食欲，形成惡性循環(huán)。增加運(yùn)動(dòng)量可改善瘦素敏感性，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估使用納曲酮-安非他酮組合藥物。

4. 飲食結(jié)構(gòu)失衡

高精制碳水、低膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu)會(huì)縮短飽腹感持續(xù)時(shí)間。調(diào)整飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例，必要時(shí)醫(yī)生可能推薦奧利司他等減重藥物輔助。

建議肥胖人群每日保證充足飲水，適當(dāng)增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝功能。

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