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小兒限制型心肌病怎么辦

患者：男，3歲

病情描述:
我的孩子得了限制型心肌病，我怕會(huì)有嚴(yán)重的后果，小兒限制型心肌病怎么辦？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒限制型心肌病可通過(guò)藥物控制、營(yíng)養(yǎng)支持、定期監(jiān)測(cè)、必要時(shí)手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由基因突變、心肌纖維化、代謝異常、心內(nèi)膜病變等原因引起。

1、藥物控制

使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，如呋塞米、螺內(nèi)酯；β受體阻滯劑改善心功能，如美托洛爾；抗凝藥物預(yù)防血栓，如華法林。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

家長(zhǎng)需提供高熱量低鹽飲食，分次少量喂養(yǎng)，補(bǔ)充維生素B1和輔酶Q10。嚴(yán)重患兒可能需要鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

3、定期監(jiān)測(cè)

家長(zhǎng)需每月復(fù)查心電圖和超聲，監(jiān)測(cè)體重變化及水腫程度。出現(xiàn)呼吸急促、拒食等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

4、手術(shù)治療

終末期患兒可考慮心臟移植，術(shù)前需評(píng)估肺動(dòng)脈壓力。部分病例可行心內(nèi)膜切除術(shù)，但復(fù)發(fā)概率較高。

保持適度活動(dòng)避免疲勞，預(yù)防呼吸道感染，定期隨訪心臟功能評(píng)估。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查。

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