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早期肝硬化會導(dǎo)致胃出血嗎

患者:男,22歲

病情描述:
我有早期肝硬化,最近有胃出血,早期肝硬化會導(dǎo)致胃出血嗎?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

早期肝硬化可能導(dǎo)致胃出血,主要與門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張、凝血功能障礙、胃黏膜病變等因素有關(guān)。

1、門靜脈高壓

肝硬化導(dǎo)致肝臟血流受阻,門靜脈壓力升高,可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血。治療需控制門脈壓力,藥物可選普萘洛爾、硝酸異山梨酯,嚴(yán)重時需內(nèi)鏡下止血。

2、食管胃底靜脈曲張

門靜脈高壓使側(cè)支循環(huán)開放,靜脈血管迂曲擴(kuò)張,破裂后出現(xiàn)嘔血或黑便。建議定期胃鏡篩查,急性出血可使用生長抑素、特利加壓素等藥物止血。

3、凝血功能障礙

肝臟合成凝血因子能力下降,易發(fā)生消化道黏膜出血。需補充維生素K、輸注新鮮冰凍血漿,藥物可用凝血酶原復(fù)合物、氨甲環(huán)酸。

4、胃黏膜病變

肝硬化患者常合并門脈高壓性胃病,胃黏膜充血糜爛導(dǎo)致滲血。治療需抑酸護(hù)胃,藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

肝硬化患者應(yīng)避免粗糙堅硬食物,定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,出現(xiàn)黑便或嘔血立即就醫(yī)。

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