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食道潰瘍是怎么引起的

患者:男,39歲

病情描述:
因為嘔吐,去醫(yī)院檢查出是道潰瘍,食道潰瘍是怎么引起的?
共1個回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食道潰瘍可能由胃酸反流、藥物刺激、感染因素、免疫異常等原因引起,可通過抑酸治療、黏膜保護(hù)劑、抗感染藥物、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、胃酸反流

胃酸長期反流至食道會腐蝕黏膜,表現(xiàn)為胸骨后燒灼感。治療需使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,配合鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑,嚴(yán)重時需內(nèi)鏡下止血。

2、藥物刺激

長期服用阿司匹林或非甾體抗炎藥可能損傷食道黏膜,伴隨吞咽疼痛。建議停用致病藥物,改用硫糖鋁混懸凝膠修復(fù)黏膜,必要時聯(lián)用雷尼替丁控制癥狀。

3、感染因素

白色念珠菌或單純皰疹病毒感染可導(dǎo)致潰瘍,常見于免疫力低下者。需通過氟康唑等抗真菌藥或阿昔洛韋抗病毒治療,同時糾正基礎(chǔ)免疫缺陷。

4、免疫異常

克羅恩病等自身免疫疾病可能累及食道,表現(xiàn)為多發(fā)性潰瘍伴腹瀉。需使用美沙拉嗪控制炎癥,重癥需加用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。

避免進(jìn)食辛辣刺激食物,戒煙限酒,餐后2小時內(nèi)保持直立位,定期復(fù)查胃鏡評估潰瘍愈合情況。

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