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腦出血會影響視力嗎

患者:男,23歲

病情描述:
我看東西有些模糊,醫(yī)生讓我做腦部ct之后,說是腦出血了,腦出血會影響視力嗎?
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血可能影響視力,視力障礙常見于基底節(jié)區(qū)出血、丘腦出血、腦干出血、小腦出血等類型。腦出血對視力的影響程度與出血部位、出血量及是否壓迫視神經(jīng)通路密切相關(guān)。

1、基底節(jié)區(qū)出血

基底節(jié)區(qū)出血可能壓迫內(nèi)囊后肢的視輻射纖維,導(dǎo)致對側(cè)同向性偏盲?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視野缺損但中心視力保留,需通過頭顱CT明確出血范圍,可遵醫(yī)囑使用甘露醇、呋塞米等脫水降顱壓藥物。

2、丘腦出血

丘腦出血可能影響外側(cè)膝狀體或視放射,表現(xiàn)為對側(cè)象限盲?;颊叱0橛懈杏X障礙和眼球運(yùn)動異常,需監(jiān)測顱內(nèi)壓變化,必要時使用氨甲環(huán)酸止血或依達(dá)拉奉清除自由基。

3、腦干出血

腦橋出血可能損傷動眼神經(jīng)核或視交叉纖維,導(dǎo)致復(fù)視或眼球震顫。此類患者病情危重,需緊急處理呼吸循環(huán)障礙,可考慮使用烏拉地爾控制血壓,配合神經(jīng)保護(hù)劑奧拉西坦。

4、小腦出血

小腦出血可能因顱內(nèi)壓增高引發(fā)視乳頭水腫,導(dǎo)致一過性黑朦。需警惕枕骨大孔疝風(fēng)險,除使用甘油果糖脫水外,必要時需行后顱窩減壓術(shù)解除壓迫。

腦出血患者出現(xiàn)視力變化需立即就醫(yī),恢復(fù)期可進(jìn)行視覺功能訓(xùn)練,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,定期眼科隨訪視野和眼底檢查。

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