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過敏性紫癜能生育嗎

病情描述:
因為我患上了過敏性紫癜,擔心會影響到生育,過敏性紫癜能生育嗎?
共1個回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

過敏性紫癜患者多數可以正常生育,但需在病情穩(wěn)定期并接受專業(yè)評估。生育可行性主要與疾病活動度、腎臟受累程度、用藥安全性、遺傳咨詢等因素有關。

1、疾病活動度

急性發(fā)作期需暫緩生育計劃,皮膚紫癜、關節(jié)腫痛等癥狀控制3-6個月后,經風濕免疫科評估無活動性血管炎可考慮妊娠。

2、腎臟受累

合并紫癜性腎炎者需監(jiān)測尿蛋白和腎功能,24小時尿蛋白定量超過1克或血肌酐異常時妊娠風險較高,建議腎內科聯(lián)合評估。

3、用藥調整

免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺需提前3-6個月替換為妊娠安全藥物,糖皮質激素需調整至最低維持劑量,禁用血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥。

4、遺傳咨詢

過敏性紫癜無明確遺傳性,但子代發(fā)生過敏性疾病概率略高,建議孕前進行過敏原篩查和家族史評估。

計劃妊娠前應完成風濕免疫科、產科、腎內科多學科會診,孕期需加強血壓、尿常規(guī)及胎兒監(jiān)測,避免接觸已知過敏原。

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