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過(guò)敏性紫癜會(huì)引起血尿嗎

病情描述:
早晨我在上廁所的時(shí)候出現(xiàn)了小便，有血過(guò)敏性紫癜會(huì)引起尿血嗎？
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

過(guò)敏性紫癜可能引起血尿，通常由毛細(xì)血管炎癥、腎臟損傷、免疫復(fù)合物沉積、遺傳易感性等因素導(dǎo)致。

1、毛細(xì)血管炎癥

過(guò)敏性紫癜患者血管壁發(fā)生炎癥反應(yīng)，可能導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出形成血尿，可通過(guò)抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定緩解癥狀。

2、腎臟損傷

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腎小球腎炎，表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿，需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍或免疫抑制劑環(huán)磷酰胺治療。

3、免疫復(fù)合物沉積

IgA免疫復(fù)合物在腎小球沉積引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿，可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利進(jìn)行腎臟保護(hù)。

4、遺傳易感性

部分患者存在HLA-DRB1等位基因變異，更易出現(xiàn)腎損害，需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，必要時(shí)采用血漿置換等特殊治療。

出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿紅細(xì)胞形態(tài)及腎功能，治療期間注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。

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