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脾動(dòng)脈栓塞后多久脾臟會(huì)壞死

患者:男,33歲

病情描述:
我前段時(shí)間被檢查有脾動(dòng)脈栓塞,脾動(dòng)脈栓塞后多久脾臟會(huì)壞死?
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

脾動(dòng)脈栓塞后脾臟壞死時(shí)間一般為3-7天,實(shí)際時(shí)間受到栓塞程度、側(cè)支循環(huán)建立情況、基礎(chǔ)疾病、個(gè)體差異等因素的影響。

1、栓塞程度

完全性栓塞導(dǎo)致脾臟缺血更嚴(yán)重,壞死可能發(fā)生在3天內(nèi);部分栓塞時(shí)側(cè)支循環(huán)可能代償,壞死時(shí)間延長(zhǎng)至1周左右。

2、側(cè)支循環(huán)

脾周韌帶內(nèi)血管網(wǎng)等側(cè)支循環(huán)建立良好時(shí),可延緩脾臟壞死進(jìn)程;血管發(fā)育異?;蚣韧共?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/n3b8fqm9k2hcc6y.html" target="_blank">手術(shù)者側(cè)支代償能力較差。

3、基礎(chǔ)疾病

合并門靜脈高壓、血液高凝狀態(tài)等疾病會(huì)加速脾梗死;糖尿病患者微循環(huán)障礙可能加重缺血性損傷。

4、個(gè)體差異

年輕患者臟器代償能力較強(qiáng),老年或免疫功能低下者脾臟對(duì)缺血的耐受性顯著降低。

術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)腹痛、發(fā)熱等脾梗死癥狀,通過影像學(xué)動(dòng)態(tài)評(píng)估脾臟血供變化,必要時(shí)需外科干預(yù)。

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