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新型隱球菌性腦膜炎病因

病情描述:
前段時(shí)間被檢查有新型隱球菌性腦膜炎，新型隱球菌性腦膜炎病因？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

新型隱球菌性腦膜炎可能由免疫功能低下、環(huán)境暴露、基礎(chǔ)疾病、醫(yī)源性因素等原因引起。

1、免疫功能低下

艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫力下降，隱球菌易突破血腦屏障感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)。治療需針對(duì)原發(fā)病控制，可使用兩性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶等抗真菌藥物。

2、環(huán)境暴露

接觸鴿糞、腐爛植物等含隱球菌的環(huán)境傳染源。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛，需進(jìn)行腦脊液培養(yǎng)確診，治療采用伏立康唑聯(lián)合鞘內(nèi)給藥。

3、基礎(chǔ)疾病

糖尿病、淋巴瘤等慢性病可能誘發(fā)感染，伴隨頸強(qiáng)直癥狀。需控制血糖及原發(fā)病，應(yīng)用伊曲康唑或兩性霉素B脂質(zhì)體治療。

4、醫(yī)源性因素

器官移植后免疫抑制治療增加感染風(fēng)險(xiǎn)，可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。需調(diào)整免疫方案，采用大扶康聯(lián)合5-氟胞嘧啶進(jìn)行抗真菌治療。

保持環(huán)境清潔，避免接觸可能攜帶隱球菌的污染源，免疫功能低下者需定期進(jìn)行真菌篩查。

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