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腦出血微創(chuàng)手術(shù)危險(xiǎn)嗎

病情描述:
明天就要做腦出血微創(chuàng)手術(shù)了，我很擔(dān)心，腦出血微創(chuàng)手術(shù)危險(xiǎn)嗎？
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對可控，手術(shù)安全性主要與出血量、出血部位、患者基礎(chǔ)疾病及手術(shù)時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。

1、出血量

出血量超過30毫升時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，需結(jié)合CT評估清除血腫的必要性，術(shù)后可能遺留神經(jīng)功能缺損。

2、出血部位

腦干、丘腦等關(guān)鍵部位手術(shù)難度大，易損傷重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)，可能導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會增加術(shù)中血壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需將血壓控制在160/100mmHg以下，血糖維持在8-10mmol/L。

4、手術(shù)時(shí)機(jī)

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)超早期手術(shù)可降低再出血風(fēng)險(xiǎn)，但需排除動(dòng)脈瘤等血管畸形，延遲手術(shù)可能導(dǎo)致腦疝形成。

術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征，控制血壓在140/90mmHg以下，避免劇烈咳嗽和情緒激動(dòng)，康復(fù)期配合高壓氧和針灸治療。

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