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腦出血會引起腦梗塞嗎

患者:女,36歲

病情描述:
我妻子有腦出血,擔心會引起腦梗阻,腦出血會引起腦梗塞嗎?
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血可能引起腦梗塞,兩者存在病理關聯(lián)。腦出血后可能通過血腫壓迫、腦血管痙攣、凝血功能紊亂、繼發(fā)性腦缺血等機制誘發(fā)腦梗塞。

1、血腫壓迫

腦出血形成的血腫可直接壓迫周圍血管,導致局部腦組織缺血。需通過手術清除血腫或使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,藥物可選用甘露醇注射液、呋塞米注射液、甘油果糖氯化鈉注射液。

2、腦血管痙攣

出血后血液分解產(chǎn)物刺激血管,引發(fā)持續(xù)性痙攣??蓱媚崮仄阶⑸湟壕徑獐d攣,其他藥物包括法舒地爾注射液、依達拉奉注射液。

3、凝血功能紊亂

出血后機體代償性激活凝血系統(tǒng),可能形成廣泛微血栓。需監(jiān)測凝血功能并使用低分子肝素鈣注射液,替代藥物有阿加曲班注射液、華法林鈉片。

4、繼發(fā)性腦缺血

出血后腦灌注壓下降導致分水嶺區(qū)梗死。需維持血壓穩(wěn)定并使用丁苯酞軟膠囊改善微循環(huán),其他可選藥物有胞磷膽堿鈉膠囊、長春西汀注射液。

腦出血患者應定期進行頭顱CT復查,控制高血壓等基礎疾病,康復期在醫(yī)生指導下進行肢體功能鍛煉與認知訓練。

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