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隱球菌病人成活率

患者：女，34歲

病情描述:
感覺身體有點不太舒服，去醫(yī)院檢查出得了隱球菌病，隱球菌病人成活率？
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

隱球菌病患者的存活率與感染部位、免疫狀態(tài)及治療時機密切相關，中樞神經系統(tǒng)感染合并HIV患者未經治療死亡率可達100%，而早期規(guī)范治療可使生存率提升至較高水平。

1、感染部位影響

肺隱球菌病預后最佳，5年生存率超過90%；中樞神經系統(tǒng)感染預后較差，尤其合并腦膜炎時死亡率顯著升高。

2、免疫狀態(tài)差異

HIV感染者死亡率約為20-30%，器官移植患者死亡率達25-40%，免疫功能正常者死亡率通常低于10%。

3、治療時機關鍵

診斷后24小時內啟動兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶治療，可使艾滋病患者死亡率從40%降至10-15%。

4、藥物敏感性

格特隱球菌對氟康唑天然耐藥率高達30%，需根據(jù)藥敏結果調整方案，耐藥菌株感染死亡率增加2-3倍。

建議定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)，HIV感染者應堅持抗病毒治療，所有患者須完成至少6-12個月規(guī)范抗真菌療程。

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