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左肺上葉不張需要手術(shù)嗎

病情描述:
我的左肺上葉出現(xiàn)了肺不張的癥狀，不知道需不需要手術(shù)，左肺上葉不張需要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

左肺上葉不張多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)抗感染治療、支氣管鏡介入、體位引流、病因治療等方式改善。是否手術(shù)主要取決于病因嚴(yán)重程度、肺功能損害情況及保守治療效果。

1、抗感染治療

細(xì)菌性肺炎導(dǎo)致的肺不張需使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，同時(shí)配合痰液稀釋劑氨溴索促進(jìn)分泌物排出。

2、支氣管鏡介入

支氣管內(nèi)腫瘤或異物阻塞需通過(guò)支氣管鏡切除或取出，黏液栓可行支氣管肺泡灌洗，術(shù)后聯(lián)合布地奈德霧化減輕氣道水腫。

3、體位引流

痰液潴留者可采取頭低腳高體位配合胸部叩擊，每日重復(fù)進(jìn)行促進(jìn)痰液排出，嚴(yán)重者需聯(lián)合乙酰半胱氨酸霧化吸入。

4、病因治療

結(jié)核性肺不張需規(guī)范抗結(jié)核治療，腫瘤壓迫需根據(jù)分期選擇放化療或手術(shù)，縱隔淋巴結(jié)腫大需明確病因后針對(duì)性處理。

建議每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，保持環(huán)境濕度，攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，若出現(xiàn)呼吸困難加重或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診評(píng)估手術(shù)指征。

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